26岁的朱莉怀孕了,全家人都为此开心。在她怀孕20周的时候,丈夫陪她去医院做产检,不料经医院诊断朱莉患有中度妊娠期高血压综合征(简称妊高症),她的血压高达160/110mmHg,尿蛋白也有+ + ,医生建议她尽快入院治疗。
妊高症是产科较常见的一种疾病,在妊娠期(尤其是在20周之后)孕妇中有近5%的人会患上这种疾病,它是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一,所以一直也是妇产科医生关注的重点。中山大学附属第一医院妇产科副主任医师蔡坚说,妊娠期高血压的三大临床表现是高血压、水肿和蛋白尿。除以上三种主要症状外,孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,此时血压多在160/110 mmHg以上,孕妇随时可能发生抽搐,这对孕妇和胎儿来说是十分危险。所以,专家提醒孕妇,应按时产检,如果发现有妊高症,应积极配合医生进行治疗,防止发生子痫。
“在临床上,有不少孕妇产检时发现血压偏高,但由于自己感觉没什么症状,因而并不重视对血压的控制,对医生的意见也不重视,就医的依从性不好,”蔡坚说,“妊娠期高血压可以引起死胎,这可不是吓唬人,因为孕妇高血压可引起全身的血管病变,而胎盘里有丰富的血管,当胎盘血管的功能下降时,胎盘就有可能出现早剥,这样胎儿的风险就更大了。”
蔡坚强调,以下7种女性是妊高症的高危人群,应加强血压监测:
1、35岁以上才怀孕;
2、肥胖,体重指数超过24;
3、在20岁之前就怀孕;
4、有高血压疾病的家族史;
5、有妊高症病史;
6、怀双胎以上;
7、妊娠期有糖尿病的患者。
由于妊高症是孕妇特有的疾病,病因还不明确,但可以肯定的是,此病与其体内激素的变化有较大的关系。蔡坚表示,目前还没有特别有效的办法来预防妊高症,但90%的人会在生完孩子之后能自愈,只有少部分肾损伤严重的病例可能会合并肾炎。
研究发现,补钙可以减少妊高症的发病率或者减轻发病的程度。专家建议,怀孕前后都应该补充丰富的钙。同时患有高血压的孕妇,饮食要遵循低盐、低糖和低脂原则,讲究营养均衡。另外,专家还强调,心情紧张的话,可能会加重病情的发展,所以,孕妇应当放松心情,适当休息。
冬季是妊娠高血压综合症(妊高症)的高发季节。
妊高症的临床表现:高血压、蛋白尿、浮肿、严重时出现抽搐等。
诱发因素:
1 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;
2 寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;
3 年轻初孕妇或高龄初产妇;
4 有慢性高血压,慢性肾炎,糖尿病等病史的孕妇;
5 营养不良,如贫血,低蛋白血症者;
6 体型矮胖者;
7 子宫张力过高的孕妇,如:羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;
8 家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高症史者。
预防护理:
坚持进行产前检查
做好孕期保健工作。妊娠早期(孕3月)需测量一次血压,以便了解基础血压,以后定期检查,即于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周检查,如出现头昏、下肢浮肿等随时到医院就诊。
适当加强营养
增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,孕妇适当减少脂肪和过多盐的摄入,对于预防妊高症有一定的作用,从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,可降低妊高症的发生。