孕期情绪为什么会喜怒无常?

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  妊娠激素工厂的转移
  “生命真神奇呀,小小的受精卵自己就会落到子宫里,然后按照固定的节律慢慢生长发育,经过10个月,最后瓜熟蒂落,成为一个娇嫩可爱的婴儿,其间的变化真让人惊讶和敬畏。”摸着肚子,陈蓉突然感慨道。方建业也深有感触,说:“是啊,怀孕的过程有许多是不受意识控制的,完全是生命的本能。”陈蓉笑道:“就像我忽喜忽怒,完全是激素影响一样。”方建业没有说话,轻轻地揽过妻子的腰。
  孕期体内荷尔蒙变化引起孕妇情绪喜怒无常,准爸爸应多体谅。
  正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合,在受精与着床之前,在腺垂体促性腺激素的控制下,卵巢黄体分泌大量的孕激素与雌激素,导致子宫内膜发生分泌期的变化,以适应妊娠的需要。如未受孕,黄体按时退缩,孕激素与雌激素分泌减少,引起子宫内膜剥脱流血,形成月经。如果受孕,在受精后第六天左右,胚泡滋养层细胞便开始分泌绒毛膜促性腺激素,以后逐渐增多,刺激卵巢黄体变为妊娠黄体,继续分泌孕激素和雌激素。胎盘形成后,胎盘成为妊娠期一个重要的内分泌器官,大量分泌蛋白质激素、肽类激素和类固醇激素,确保妊娠顺利进行。
  ★黄体
  黄体是卵泡在释放成熟卵细胞后形成的能分泌孕酮的细胞群,呈黄色。它的主要功能是分泌孕酮与雌激素,维持早期妊娠。没有黄体,早期妊娠就无法持续,所以,为了帮助那些经常在妊娠早期流产的孕妇能够继续妊娠,就要给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)或孕酮进行“黄体支持”,以达到继续妊娠的目的。
  ★人绒毛膜促性腺激素(HCG)
  卵子受精后第六天左右,胚泡形成滋养层细胞,开始分泌HCG,但量甚少。妊娠早期形成绒毛组织后,由合体滋养层细胞分泌大量的HCG,而且分泌量增长很快,至妊娠8-10周,HCG的分泌达到高峰,随后下降,在妊娠20周左右降至较低水平,并一直维持至妊娠末。如无胎盘残留,于产后四天左右HCG消失。因为HCG在妊娠早期即出现,而且在妊娠过程中,尿中HCG含量的动态变化与血液相似。所以检测母体血中或尿中的HCG,可作为诊断早孕的准确指标。
  早孕期,hCG对于早孕极为重要,hCG能刺激卵巢黄体转变成妊娠黄体,但妊娠黄体的寿命只有10周左右,以后便发生退缩,hCG能够维持黄体,直至孕后第7-9周后胎盘可以完全分泌孕激素和雌激素才萎缩。此后由胎盘分泌孕酮和雌激素逐渐接替妊娠黄体的作用。
  ★孕酮
  孕酮有助于胚盘植入,维持子宫内膜并使其增厚。另外,孕酮可以刺激乳腺发育,后者能分泌乳汁。人们还认为,孕酮在抑制母体对胎儿抗体的免疫反应中扮演着重要角色。孕酮由黄体在早期妊娠时分泌,孕7周后由黄体和胎盘共同分泌,孕12周后完全由胎盘分泌。在妊娠晚期,孕酮在分娩中也起一定作用,使婴儿出生。
  在妊娠期间,母体血中孕酮浓度随着孕期的增长而稳步上升,在妊娠10周以后,由胎盘代替卵巢持续分泌孕酮,血中孕酮迅速增加,至妊娠足月时达高峰,平时浓度可达600nmol/L。
  ★雌激素
  孕初期雌激素与孕酮维持子宫内膜(位于子宫壁的腺性粘膜)生长,阻止月经来潮。此后,雌激素和孕酮作用于子宫内膜,使其增厚,尤其是胚胎下面的部分,受其影响,胚胎伸出根状茸毛,植入子宫内膜,而进入子宫内膜的血管,形成胎盘。孕期中雌激素刺激子宫生长,从而支持着不断长大的胎儿。另外雌激素还可以刺激乳腺,影响乳房组织的生长和发育,为哺乳作准备。
  ★神奇的胎盘
  胎盘是一个富含血管的器官,在妊娠的最初几周形成,为胎儿提供氧气、营养和其他物质。胎盘还能分泌维持妊娠的重要激素如hCG 、孕酮、雌激素和人胎盘泌乳素( HPL )等。
  胎盘是一个复杂的过滤系统,也是胎儿和母体进行物质交换的重要器官。它有很强的代谢功能,宝宝在孕妈妈子宫成长发育的十个月中所需的呼吸、进食和排泄都是通过胎盘来完成的。妈妈的血液中存储的宝宝生长发育所需的基本物质——蛋白质、脂肪、氨基酸、水、矿物质等等,在妈妈的血液流经胎盘时,通过胎盘供给宝宝。而同时宝宝又将自己的代谢废物通过胎盘传递给妈妈,由妈妈通过自己的呼吸,泌尿系统将废物排出体外。
  直接通过血液来交换营养代谢物质是危险的,因为两种不同型号的血液溶在一起会发生溶血。但是,妈妈是可以怀一个和自己不同血型的宝宝的 (和爸爸相同或不同),这是因为怀孕过程中胎盘既可以不让妈妈血液和宝宝的血液相通,又可以让营养物质和代谢物质自由传递。因此胎盘还具有防御功能,是一个保护宝宝免受感染和潜在的有害物质的威胁都屏障,另外,胎盘还具有内分泌功能,胎盘可分泌各种内分泌激素参与胎儿和母体内各种代谢,不断产生的激素还能维持之后的妊娠,为宝宝的出生和哺乳做准备。同时胎盘产生的特异性酶:对胎儿的生长过程产生重要作用。
  ★胎盘的构造
  从构造来讲,胎盘是胚胎和母体组织的结合体。它由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
  羊膜是胎盘靠近胎儿的一层,是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02~0.5毫米,它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。羊膜附着于绒毛膜上,是光滑,无血管、神经、淋巴管的透明薄膜,是由孕卵发育过程中分化出来。
  叶状绒毛膜为构成胎盘的主要部分,是胎盘的中层。它经历3个发展阶段而成,即一级绒毛,二级绒毛,三级绒毛。大约在受精后3周,当囊胚埋入子宫内膜时,囊胚外层包裹的细胞滋养层逐渐长成许许多多纤细的绒毛,朝向子宫壁层方向生长的绒毛由于营养丰富,发育旺盛,构成了胎盘的主要部分。当绒毛内的血管形成时,建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。绒毛膜它属于胎儿所有,为胎儿服务,在每一单根绒毛中流动着的血液是胎儿血。
  底蜕膜是胎盘靠近子宫壁的一层,来自母体子宫的粘膜层。当母体怀孕后,子宫内膜的粘膜发生进一步的变化,可以提供更多的营养和氧,其名称随之变为蜕膜。夹在囊胚与子宫壁之间的一部分蜕膜称为底蜕膜。它的底部有一层很薄的板,称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶,以每分钟500~600毫升的流速进入绒毛间隙。底蜕膜底蜕膜内流动着母体血液。底蜕膜被绒毛钻出许多小洞,洞内浸满了母体血,而绒毛就浸在其中,而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。因此,底蜕膜与绒毛的结合部是胎盘执行功能的具体单位。绒毛膜与底蜕膜紧密相联,不分离,担负着将母体血中营养和氧提供给胎儿,并回收胎儿体内的代谢产物,通过母体排出体外对功能。
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