预防早期流产
晓玲打电话来,声音很悲伤:“蓉蓉,我先兆流产了,医生让我在家卧床休息。”陈蓉听了,非常难过,安慰道:“别担心,听医生的话,好好保胎。”陈蓉的话并没能减轻晓玲的悲伤,她带着哭腔说:“你说我一直都这么小心,怎么还会出现这样的情况呢?”放下话筒,陈蓉心情也沉重起来,她暗暗下决心,一定要小心再小心,让宝宝健康地出生。
自然流产一般分为几个阶段:先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。现在由于环境和其他一些因素的影响,怀孕后孕妈妈出现先兆流产的情况很多,但是只要孕妈妈在生活中对一些问题多加注意,就可以避免。
★什么是先兆流产
先兆流产是自然流产的一个阶段,自然流产是指由于环境或者人本身身体素质原因,导致妊娠终止的一种情况。先兆流产是指妊娠28周前,出现阴道少量出血,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色,同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。中医称先兆流产为胎漏。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”。
先兆流产经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。大约有半数左右的先兆流产病人会难免流产。如流产之后,下次怀孕,仍流产,或屡孕屡流,达三次以上者,就是“习惯性流产”。
★先兆流产的原因
先兆流产的原因比较多,下面的这些情况都可能导致先兆性流产:
.孕卵异常;
.内分泌失调;
.胎盘功能失常;
.血型不合;
.母体全身性疾病;
.过度精神刺激;
.生殖器官畸形及炎症;
.外伤。
出现先兆流产后是否流产常取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。但约有一半的流产是源于胚胎异常,人体有排斥现象会将异常的胚胎排掉。这种流产是一种生物自然淘汰机制,孕妈妈如果碰上不必太伤心。
★保胎治疗的注意事项
孕妈妈发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应尽早终止妊娠,防止出血及感染。保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂,但孕妈妈不能自行服用,要由医生诊断决定。
先兆流产的保胎治疗需要注意以下几方面:
.卧床休息,严禁性生活。
.避免重复的阴道检查。
.减少下蹲动作,避免颠簸和振动。
.尽可能防止便秘和腹泻。
.焦虑,恐惧、紧张等不良情绪易加速流产,要保持心情舒畅,消除顾虑,以利安胎。
★预防先兆流产的三项措施
第一是注意劳逸结合,保持愉快的情绪。这是预防先兆流产的重点,另外不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水、搬重物等。
第二是禁止性生活。性生活时腹部受到挤压,同时宫颈受到的刺激也会诱发宫缩,所以在怀孕前3个月内应禁止性生活。
第三是注意生殖道炎症。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一,保持外阴清洁尤为重要。如果发生阴道炎症,立即治疗。
★三种特殊流产要慎重对待
有三种特殊流产有可能导致极为严重的情况及后果,孕妈妈要特别小心对待,不能忽视:
1.稽留流产
这种流产具体指胚胎或胎儿虽然还存留留在子宫腔内,但已停止发育乃至死亡,而死亡后的胚胎或胎儿尚未自然流产排出。孕妈妈的外在表现为早孕反应消失,子宫不再增大反而缩小。若是妊娠中期发生稽留流产,孕妈妈胎动、胎心消失,妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,腹部不见增大,质地不软。
2.习惯性流产
近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。指自然流产连续发生3次或以上者。习惯性流产往往每次流产都发生在同一妊娠月份,而流产过程一般与普通流产无异。早期习惯性流产的原因常表现为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期习惯性流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
宫颈内口松弛的习惯性流产常发生于妊娠中期,主要是妊娠后,由于胎儿长大,羊水增多,导致宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。从而胎膜容易破裂,引发胎儿迅即排出。一般宫颈内口松弛的习惯性流产发生者多无自觉症状,但孕妈妈如果注意产前检查可以有效应对和处理此种情况。
3.流产感染
流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。
你问我答
如何防止习惯性流产?
导致习惯性流产的因素很多,一般情况下,发生流产后半年以内要避孕,待半年后再怀孕,可减少流产的发生。同时夫妻双方应该全面的进行体格检查尤其是遗传学的染色体检查。此外还应该做到以下几点:
1、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。
2、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。
3、做血型鉴定包括Rh血型系统。
4、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
5、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
6、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。7、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。
★自然流产的原因
感染HPV(人乳头状瘤病毒)病毒
HPV感染与宫颈癌密切相关,准备怀孕的女性一定要做子宫颈抹片和HPVDNA双项检查,既保护子宫颈健康,也是保证能顺利生下健康的宝宝。
子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出3倍。因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织,使子宫腔变形,子宫内膜表面发生溃疡,不利于胚胎发育而导致流产。