网友问：孕35周胎动频繁什么原因？
大夫您好！我现在35周去做胎心监测胎动从头动到尾，胎心波动不太明显，羊水、胎盘都正常，医生说可能缺氧，吸了几次好像没什么变化，胎动还是很厉害，请问还有其它什么原因吗？每天吸半小时氧会不会影响胎儿发育呀？我需要注意些什么呀？
专家答：孕妈妈在妊娠16～20周开始感觉胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。孕29～38周胎动最活跃，至足月略有减少。
胎儿也具有“生物钟”习性，昼夜之间胎动次数也不同、一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。胎动有静息(清醒～睡眠)周期交替，在活跃期有胎动，胎动时胎心率加速，在静息期无胎动，胎心率减慢。
胎动并不是一次动，有的时候是肢体在动，或者胎动的速度非常大，我们在孕期的时候应该注意自数胎动，如果说过频，或者过少都是不正常的，表明胎儿在宫内造成了缺氧。
由于妊娠期间出现的异常多与缺氧有关。因此，对宝宝出生前的治疗，最常用也最有效的治疗方法就是给妈妈吸氧。科学合理的氧治疗是不会影响宝宝的。
常压氧疗法，它可以迅速增加母体、胎盘和胎儿的血氧分压、血氧含量和氧气贮备量，使胎盘能得到充分的氧供应，加速母体内营养物质向胎儿体内渗透，改善胎儿缺氧，促进胎儿生长发育。因此，在胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良、胎儿心律失常等情况下，采用常压氧治疗均能取得满意的治疗效果，同时又十分安全。
网友问：我做的B超是不是有点多？
我在网上看到产检的相关资料，一般都说B超检查在3次左右，我现在是35＋，但是做B超已经4、5次了，都是医院要求做的(每次B超检查都正常)，听别人说在生之前还会再做，我很担心，我做B超的频率是不是有点多？这样对宝宝会不会有影响？
专家答：从原理上讲B超是超声传导只是一种声波传导不是电离辐射和电磁辐射，这种声波对人体组织没有什么伤害。但是这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查而没有时间和次数的限制。孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，正常情况下准妈妈在怀孕期间做3~5次。但是特殊情况例外，如怀孕初期有阴道出血，需做B超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎，以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时，也要做B超以了解胎儿的发育情况，观察是否发生胎停育。若孕妇有并发症的时候，属于高危妊娠的时候，B超的次数也需要增加。
网友问：孕35周+4天， 甘胆酸偏高，怎么回事？
专家答：甘胆酸增高常见于：急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝；胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍；肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍；另外甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高，至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 % 。
网友问：孕35周出现小腹疼痛怎么回事？
专家答：孕晚期腹痛包括生理性腹痛和病理性腹痛两种情况，孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。
生理性腹痛
1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。
2、在孕晚期，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛。
病理性腹痛
3、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。
4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。
非妊娠原因的腹痛
在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。如阑尾炎，肠梗阻，胆囊炎等等。
网友问：最近总觉得胸闷烧心，怎么回事呀？
专家答：随着孕期增加，子宫逐渐增大，可对胸腹腔内产生一定压迫作用，孕妇的胃呈现水平状态，故常影响到进食量，若胃酸分泌过多，并因胃的水平状态，而产生返流，烧灼食管即会产生烧心，反酸的不适感。您定期做好产检，监测血压、血糖、心电图等情况如何。平时注意休息，适当活动，另外可以在饮食方式上做一些调整，少吃多餐，时刻保持胃内有食物充盈，以减少胃酸的返流。
答疑专家 王玲 主任医师
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