5.12护士节护理知识竞赛理论复习题

    (1)使用消毒溶液消毒、清洗伤口及其周围组织，并用生理盐水进一步冲洗。若情况需要，则协助进行伤口扩创术，协助伤口的缝合，促进伤口愈合，预防伤口感染。  
       
    (2)依情况需要给予抗生素及疫苗注射。被动物咬伤者若无法得知是否有狂犬病，则将其视为狂犬病处理，注射狂犬病免疫球蛋白及人类双套染色体细胞疫苗；毒蛇咬伤者根据情况，注射抗毒素、抗生素及破伤风疫苗。  
       
    (3)密切监测伤口肿胀情况，检测伤肢末梢脉搏的搏动，固定伤肢，以减少进一步伤害的产生。将伤肢放于舒适位置，根据情况使用局部麻醉剂或镇静剂，以减轻疼痛。  
      (4)减轻焦虑、不安，维持镇静，作好心理护理，以简单的语言向病人解释治疗过程。  
       
    (5)毒蛇咬伤者应密切监测生命体征的变化。建立静脉通路，以补充因出血造成的体液溶剂不足。头部抬高，侧向一边，监测呼吸次数，呼吸音以及是否出现严重呼吸窘迫情形。视情予以气管插管，维持呼吸道通畅，给予适当的氧气吸入。  
    34．冷、热及辐射伤害的护理要点有哪些?  
     冷伤害护理：  
       
    (1)维持呼吸道通畅和足够换气量：冷伤害抑制咳嗽反射，必要时插入气管内管并行抽吸术。以面罩或鼻导管法给予氧气吸入，接上有热装置的潮湿器，进行动脉血气分析检查，必要时纠正酸中毒。  
       
    (2)维持组织灌流量：可行热水浴(勿超过40℃)，并检测水温的变化。避免摄取引起血管收缩的食物，如咖啡、抽烟。根据医嘱给予止痛剂。  
       
    (3)维持足够的体液容积：建立静脉通路，滴注加温的5％葡萄糖及生理盐水溶液。放置鼻胃管并给予加温后的饮食。插入留置导尿管，密切监测尿液排除量。  
     热伤害护理：  
       
    (1)降低体温并维持正常体温：将病人安置在阴凉、通风的病室，将衣服脱去，用湿床单覆盖；使用温水擦浴，或在腋窝处放置冰袋。密切监测体温、脉搏、呼吸的变化。  
       
    (2)维持血流动力学稳定：意识清醒者，经口给予糖水及电解质溶液；若意识不清，则应建立静脉通路，以补充水分及药物。输入液体时须预防液体超负荷。注意监测心电图、心跳节律、组织灌流及意识变化。  
      (3)维持适当的换气量：密切监测呼吸变化，必要时给予氧气吸入。  
     辐射伤害的护理：  
       
    (1)发生辐射意外时，立即通知原子能委员会，设立污染区，避免闲人进入，工作人员进入前须先佩戴感应器，穿保护性衣服，戴口罩、帽子。  
      (2)去除病人的所有衣物(如鞋、裤、内、外衣)，并将脱下的衣物放在密闭容器内(如塑料袋、铅桶)。  
       
    (3)用水冲洗皮肤至少15min，由头开始往下冲洗，以将附着在皮肤表面的辐射伤害物洗净，特别要注意指甲、手臂内侧、鼠蹊、头发等处的冲洗。  
       
    (4)若有开放性伤口，则先用生理盐水，再用3％双氧水，由内向外清洗避免将污染物冲至伤口。洗净后用干净、阻塞性敷料或塑胶布覆盖。  
      (5)采用必要的隔离措施及保护措施。  
    35．骨折病人紧急处理原则有哪些?  
    (1)简单有效地固定。为预防骨折碎片伤及软组织、引发疼痛及严重出血，在移动病人时需先用夹板固定骨折肢体。适当的固定除可防止骨折处继续损伤外，还可减轻疼痛、出血及避免休克。  
      (2)迅速安全转移病人。移动病人时须支托患肢上下关节，保持骨折长轴的牵引方向，避免旋转造成另一项损坏。  
      (3)妥善处理伤口。开放性骨折伤口可用清洁敷料覆盖，以免深部组织受到污染，禁止将突出于皮肤的骨推回去。  
      (4)使用麻醉性止痛药剂时，须在确定头部无外伤或无颅内压升高的情况后方可给予。  
      (5)脱去病人衣裤时应掌握先健侧后患侧，为减少损伤和少移动骨折处，可直接剪开患侧的衣裤。  
    36．心搏骤停的原因和主要标志是什么?  
     原因：  
     (1)心脏疾病，如急性心肌梗死。  
     (2)手术麻醉意外。  
     (3)创伤、电击、溺水、窒息。  
     (4)电解质紊乱、药物过敏、中毒等。  
     主要标志  
     (1)突然意识丧失。