5.12护士节护理知识竞赛理论复习题

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    (6)与家属配合：必须注意病人家属的需要和作用，将病人病情、预后以及需要家属如何配合等问题说明，争取家属通力合作，以利于病人康复。  
    30．急性脑梗死护理要点有哪些?  
    (1)一般护理：急性期有意识障碍者，按昏迷护理。绝对卧床休息，避免搬动，注意保温，头部禁用冷敷和冰袋。病人取头低侧卧位，能进食的给予易消化高营养饮食，不能进食的给予鼻饲。注意心理护理，稳定情绪，配合治疗。  
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    (2) 密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化：高热时，给孑物理降温和吸氧，体温持续升高呈弛张热时，多为合并感染，应给予抗生素。呼吸障碍若为痰液阻塞引起，应 迅速排痰，解除呼吸道阻塞。一侧瞳孔散大伴有神志障碍时为脑疝表现。血压、脉搏若明显波动并持续存在，是危险征象。  
    (3)迅速执行医 嘱：出血性急性脑血管病，要防止继续出血，最初数小时内最好就地处理，给予输氧。调整血压在16O／100mmHg之间，血压过高可肌注250g／L硫酸 镁10ml或利舍平10mg。缺血性急性脑血管病应扩张脑血管，改善脑血液循环，可给予右旋糖酐一40、复方丹参注射液等药物静脉滴注。溶栓剂可给予尿激 酶，复蛇抗栓酶加入生理盐水中静脉滴注。脑水肿病人给予脱水剂，200g／L甘露醇250ml加入地塞米松10mg快速静脉滴入。  
      
    (4)对瘫痪、吞咽困难、排痰不畅以及失语的病人应给予相应处理：瘫痪病人的手腕、足踝部应保持在关节功能位置，关节受压部位要加放棉垫，防止关节强直。  
     (5)保持皮肤清洁、呼吸道通畅，及时处理排泄物，预防皮肤、呼吸道以及泌尿系并发症。  
      
    (6)恢复期应注意肢体早期功能锻炼以及语言训练，可配合理疗、针灸、气功、太极拳以及中医中药治疗。指导病人进行适当的体力活动，防止畸形，促进瘫痪的肢体全面恢复。  
    31．急性出血的护理要点有哪些?  
     (1)首先处理直接危及生命的症状，如纠正休克和进行心肺复苏等。  
    (2)按医嘱采取必要的止血措施，如包扎、固定、加压止血、止血药物等以控制出血。  
       
    (3)建立静脉通路，予以扩容治疗，根据病情调节输液、输血速度，严重失血性休克，须快速输入扩容液体，必要时加压输血。但对有心、肺、肾等疾患的老年病人，输液速度应慎重，最好在输液过程中通过测定中心静脉压监视输液速度，并检测心脏情况。  
      (4)卧床休息，注意稳定情绪，减少病人恐惧感，做好心理护理和生活护理，确保病人身心得到充分休息。    ‘  
       
    (5)密切观察并记录出血次数及出血量，病人出现烦躁不安、神志模糊、面色苍白、皮肤湿冷及少尿等，表示出血量多。血压下降1.3kPa  
    (10mmHg)以上，提示血容量减少20％或以上，常伴有晕厥、头晕、恶心、出汗和口渴。当失血量接近血容量40  
    %时，可出现明显的心动过速和低血压，继之休克，伴皮肤苍白和冰冷。  
      (6)随时作好急救处理的各项准备。  
    32．急性中毒的护理要点有哪些?  
       
    (1)对急性中毒病人，首先询问病史、测量脉搏、呼吸、血压，与医生配合立即做好清除毒物工作，如被污染的衣服、皮肤、黏膜。根据中毒途径做好催吐、洗胃、灌肠等准备工作，协助医生作出初步诊断，同时向有关方面报告。  
       
    (2)随时观察病人排泄物及分泌物的性状，及时留取标本送作毒物鉴定。如留取洗胃液、血及尿液等标本，尽早做出毒物鉴定，减少治疗的盲目性。  
       
    (3)密切观察病人的呼吸、脉搏、血压、瞳孔及神志变化，做好记录。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。迅速建立静脉通道，维持水、电解质平衡。  
       
    (4)根据病人中毒原因和病情做相应处理，如吸氧、抗休克、防坠床、镇静、人工呼吸和胸外心脏按摩；昏迷、急性肾功能衰竭者应给予相应的护理。  
      (5)按医嘱给予解毒剂并观察其疗效。  
    (6)昏迷病人要做好皮肤护理，防止褥疮发生。吞服腐蚀性毒物者应特别注意口腔护理，密切观察口腔黏膜的变化。  
      (7)急性中毒病人饮食应为高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食，腐蚀性毒物中毒应在早期给予乳类等流质。  
(8)对服毒自杀转危为安的病人需要做好心理护理，同时做好家属的工作，以解除病人的后顾之忧；清醒病人不可独居一室，室内的锐利器械严格保管，以防再次自杀。  
      (9)进行防毒知识教育。  
    33．咬伤的护理要点有哪些?