5.12护士节护理知识竞赛理论复习题

    (2)局部血液循环明显不良时，用冷敷可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。  
    (3)下列部位禁用冷敷：  
    ①枕后耳郭、阴囊处：用冷敷易引起冻伤。  
    ②心前区：用冷敷易引起反射性心率减慢，心律不齐。  
    ③腹部：用冷敷易引起腹泻。  
    ④足底：用冷敷因末梢血管收缩而影响散热，或反射性引起一过性的冠状动脉收缩。  
    27．隔离的种类有哪些?  
    (1)严密隔离：适用于传染性强或传播途径不明的疾病。如鼠疫、霍乱等烈性传染病。  
    (2)呼吸道隔离：适用于病原体经呼吸道传播的疾病。如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。  
    (3)消化道隔离：适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病。如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。  
    (4)接触隔离：适用于病原体经皮肤或黏膜进人体内的传染病。如破伤风、炭疽、狂犬病等。    j{  
    (5)昆虫隔离：适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病。如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。     
    (6)床边隔离：适用于普通病区发现的胃肠道传染病人；传染病区暂无床位收住，临时以病床为隔离区的一种隔离方法。  
    (7)保护性隔离：亦称为反向隔离：适用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面积烧伤、早产婴儿、白血病及脏器移植病人等所采取的保护性措施，避免由他人(包括医护人员)将病室外的致病菌带进病室内而采取的隔离方法。  
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    (8)血液、体液隔离：适用于病原体通过血液、体液(引流物、分泌物)等传播的疾病。如肝炎、艾滋病病毒等感染性疾病。  
    28．什么是分级护理?  
    分级护理是根据病人病情的轻重缓急，拟订的相应的护理要求，危重病人设有特别护理，等级护理分一级、二级、三级。  
    特别护理:  
    病情依据：各种复杂大手术，严重外伤，脑外伤，病危。  
    护理要求：严密观察病情及生命体征变化；保持水、电解质平衡，准确记录体液出入量；备齐急救药品、器材；做好皮肤、口腔护理，严防并发症；避免有害因子的刺激，确保病人安全；设专人负责24h护理。  
    一级护理:  
    病情依据：病重需要严格卧床休息；各种原因所致的急性失血及内出血；各了种大手术后；高热、昏迷、中毒、肝肾功能衰竭、子痫、惊厥、早产儿、特殊治疗期。  
    护 理要求：严格卧床休息，协助各种生活需要．加强身、心护理；定期测量体温、脉搏、呼吸、血压每日4次；做好基础护理，口腔护理每日2～4次；定时翻身、擦 背、拍背，预防褥疮及并发症；每15～30min巡视1次；注意特殊药物治疗效果及反应；如病情危急可指派专人负责24h护理。  
    二级护理：  
    病情依据：重病后期恢复，仍应卧床休息者；大手术后病情稳定而身体仍虚弱者；年老体弱或慢性功能障碍不宜活动者；骨牵引、瘫痪、生活不能自理者。  
    护理要求：保持卧床休息，病人可在床上坐起或在室内适当活动；协助调理生活；加强基础护理，可由病人自理或协助进行；每2～4h巡视病人1次。  
    三级护理：  
    病情依据：轻症、慢性病人；手术前检查准备阶段；各种疾病及手术后恢复期；正常孕妇和产妇。  
    护理要求：可适当活动，生活自理；每日巡视3～4次；了解病人的治疗效果、情绪和精神状态；给予一般卫生及防病指导。  
    29．危重病人的护理要点有哪些?  
    (1)观察：注意观察病人的意识状态，瞳孔大小、对光反射，肢体活动，血压波动，脉率、脉律变化，呼吸频率、呼吸方式以及肤色、外周循环等情况，及时分析判断病情变化的原因，根据病人病情和生命体征的变化作出综合判断，详细记录。  
    (2)急救：急救复苏成功的首要条件是及早抢救，紧急情况下护士应能进行初期复苏处理、气管插管，准确使用除颤器和人工呼吸机等。当病情突然发生变化时，严密监护，备齐复苏设备和药品，协助抢救。  
    (3) 基础护理：危重病人生活不能自理，对环境的适应也很差，因此，必须保持室内温度、湿度适宜，空气新鲜，环境清洁、安静。对危重病人尤其要做好口腔、眼睛及 皮肤的护理。对已脱离危险、处于平稳阶段的病人，要尽可能使其生活有节奏，符合日常生活规律，以促进病人独立自理、顺利脱离药物和机器。  
    (4)引流管的护理：重症病人常放置各种引流管，如导尿管、胃管、胸腔引流管等，各种引流管要保持通畅，注意引流液有无质、量、颜色的改变。  
(5) 与病人交流：因应用呼吸机等而失去语言能力的病人，思想交流受到阻碍。可能情况下，应进行笔谈，提倡用会意的方式交流思想。护士要用多种方法了解病人，包 括注意观察病人的表情和凝视的方向，正确理解病人的各种手势所表示的要求，并对病人作出相应的回答，使其安心。在实施各种护理行为之前，应将目的和操作方 法向病人说明，以取得信任和合作。