5.12护士节护理知识竞赛理论复习题

     (3)翻身时，若病人身上带有多种导管，应将导管先安置妥当，翻身后检查各导管不可扭曲，保持导管畅通。  
      
    (4) 为手术病人翻身时，应先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料，应先更换，再行翻身。颅脑手术后，如头部翻动过剧可引起脑组织移位，形成脑疝， 压迫脑干而致突然死亡，故头部只能卧于健侧或平卧。颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将受伤处放于适当位 置，防止受压。  
    6．褥疮形成的原因及如何预防?    ?  
    褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧和营养不良而导致的组织溃烂坏死。褥疮也称为压力性溃疡。  
    形成原因：  
    (1)长期卧床，经久不改变体位，使局部组织受压，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。  
    (2)皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低。  
     (3)使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。  
    (4)全身营养缺乏。  
     预防：  
     (1)避免局部长期受压。经常更换体位，按时翻身，一般2～3h翻身1次，建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、推动作，以防擦破皮肤。  
     (2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。床铺要保持清洁、干燥、平整、无碎屑。  
     (3)增进局部血液循环。及时检查受压部位，经常用温水擦澡，按摩受压部位，以促进血液循环。  
     (4)增加营养的摄入。根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，鼓励病人多进食水，不能自理者应及时补充营养，以增强抵抗力和组织修复能力。  
    7.晨间、晚问护理的内容有哪些?  
      晨间护理内容：  
      (1)协助病人排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身、检查皮肤受压情况，擦洗背部后用50％乙醇按摩骨突处。  
      (2)整理床铺，必要时更换衣服和床单。  
      (3)观察病情，进行心理护理和卫生宣教。  
      (4)整理病床单元，酌情开窗通风。  
    晚间护理内容：  
      (1)协助病人漱口(口腔护理)，洗脸、洗手、洗臀部，用热水泡脚，女病人应清洗会阴。进行预防褥疮的护理，并整理床铺。  
       
    (2) 帮助病人入睡。睡眠是大脑皮质抑制的过程，充足的睡眠能解除身体的疲乏，促进神经细胞功能的恢复。病人入睡困难或睡眠时间短，或易醒多梦，都可影响疾病的 痊愈。由于疾病造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的各种因素干扰，都会影响病人睡眠。为了帮助病人入睡，应为病人创造安静、舒适的环境。注意调节室温和光 线，室内通风换气后可酌情关门窗。也可帮助病人改换卧位，或给予少量热饮料等办法，促使病人入睡。  
    8.饮食的种类有哪些?  
    根据不同病情的需要，饮食可分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食3大类。  
    (1)     基本饮食：  
    ①普通饮食：适用于病情较轻、无消化道疾病或身体处于恢复期者，不必限制饮食；  
    ②软质饮食：适用于消化不良、低热、咀嚼不便、老、幼、恢复期阶段；  
    ③半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道及口腔疾病、咀嚼不便；  
    ④流质饮食：适用于病情较重、高热、吞咽困难、口腔和消化道疾病者。  
    (2)治疗饮食：  
    ①高热量饮食：适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产后、肝炎、胆道疾病；  
    ②高蛋白饮食：适用于长期消耗性疾病，严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后、癌症晚期；  
    ③低蛋白饮食：适用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷；  
    ④低脂肪饮食：适用于肝胆疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症及腹泻；  
    ⑤低盐饮食：适用于心脏病，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，重度高血压。    
    (3)试验饮食：  
    ①潜血试验饮食：诊断胃肠道有无出血，可作大便潜血试验；  
    ②胆囊造影饮食：高脂肪餐，胆囊造影时进餐油煎鸡蛋；  
    ③忌碘饮食：适用于甲状腺碘测定、碘治疗，检查或治疗前1个月忌食海带、紫菜、包心菜等含碘量高的食物。 
    9．做大便隐血试验前3天的饮食禁忌是什么?  
    隐血试验是协助诊断有无消化道出血的一项检查，因此，应嘱病人在检验前3天内禁食肉类、肝脏、动物血、绿叶蔬菜、含铁丰富的食物和药物，以免出现假阳性反应。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝等食物。