5.12护士节护理知识竞赛理论复习题

    54．甲状腺功能亢进的护理要点是什么?  
    (1)加强病情观察：原有甲亢症状加重，出现严重乏力、烦躁、发热、多汗、心悸，心率达120次／min以上，伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象。  
    (2) 饮食护理：给予高糖、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养以补充消耗，满足高代谢需要。成人每日总热量比正常人提高50％。膳食中可以各种形式增加 奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白，以纠正体内负氮平衡。餐次以一日六餐或一日三餐，中间辅以点心为宜，主食应足量。忌食生冷食物，减少食物中粗纤维的摄入， 调味清淡可改善排便次数。慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物。  
    (3)药物护理：有效治疗可使体重增加，应指导病人按时按量服药，不可自行减量或停服。  
    (4) 眼睛护理：指导病人保护眼睛，减少光线和灰尘的刺激，戴深色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，用O.5％甲基纤维素或O.5％氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部 刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。  
    (5)健康教育：解释情绪、行为改变的原因，提高对疾病的认识。减少不良刺激，合理安排生活，忌饮酒、咖啡、浓茶，避免精神紧张和注意力过度集中，保证夜间充足睡眠。上衣宜宽松，严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多，加重病情。  
    55．血液系统疾病护理常规有哪些?  
    (1)按内科一般护理常规。  
    (2)饮食按医嘱；贫血严重者给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。  
    (3)有发热、盗汗者，应及时更换内衣、床单，并注意保暖，  
    以免受凉感冒。  
    (4) 注意口腔卫生，常规给予复方硼砂溶液或0.08％甲硝唑溶液漱口。鼓励并指导病人刷牙，对牙龈出血倾向严重者，应多次漱口或用棉签擦洗。对口腔溃疡和牙龈 肿胀糜烂者先用1％双氧水棉球轻轻擦洗，除去局部腐败物，再用1：5000呋喃西林液漱口，并于局部敷以口腔溃疡膜。有口腔真菌感染时，应予4％苏打水漱 口，并予局部涂布制霉菌素甘油制剂。  
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    (5)注意肛门外阴部卫生，便后及每晚须用l：5000高锰酸钾溶液坐浴。  
    (6)血液病病室内应紫外线消毒，2次／d。严格执行无菌操作，有粒细胞缺乏者应住隔离病室或层流室。  
    (7)对恶性血液病须接受化疗者，静脉注射时注意保护血管，腐蚀性药物不得溢于皮下。并应鼓励多饮水、利尿，以促进尿酸排泄。  
    (8)出血严重者，应安静卧床，肌注局部须注意加压止血。  
    56．贫血种类及护理要点有哪些?  
    【贫血种类】  
    按贫血的发病原因可分成两大类：  
    ①红细胞和血红蛋白生成不足；②红细胞和血红蛋白破坏过多。  
    按红细胞形态可分成3类：  
    ①大红细胞性高血色素性贫血主要有叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血；  
    ②小细胞性低血色素性贫血：有缺铁性贫血、海洋性贫血和铁粒幼红细胞贫血；  
    ③正常红细胞正常血色素性贫血：有再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血后贫血和慢性系统性疾病伴发的贫血等。  
    【护理要点】  
    (1)根据病情注意卧床休息。  
    (2)观察用药反应和治疗效果。  
    (3)给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物。  
    57．急性白血病的临床表现及护理要点是什么?  
    【临床表现】      
    主要为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润脏器四大特征。  
    【护理要点】    ‘  
    (1)做好心理护理。  
    (2)注意休息和保暖。  
    (3)给予高热量、高蛋白、富含营养而易消化的饮食。  
    (4)病情观察：注意出血倾向，尤其是颅内出血。注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。  
    (5)熟悉化疗药物的作用和不良反应，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。  
    (6)做好化疗期的护理：特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。保护静脉并掌握推药的速度。一般20ml药液需在2～3min内注射完毕。  
    58．什么是再生障碍性贫血及如何预防?  
    【概念】  
    是由各种病因引起的骨髓造血组织显著减少，导致骨髓造血功能衰竭而发生的一类贫血。临床上常出现较重的贫血感染和出血。  
    【预防措施】