导 语
做到忙而不乱，是临床护士的必备技能。
临床上有的护士人并不懒，一上班也是马不停蹄地忙过不停，可是与她共事的医生却不满意，说她做不动事，病人要抢救了，半天没见她到来；漏了这个事忘了那个事，护士长也不满意。
搞治疗时她专加输液的药，如果来了几个新病人，问她哪几个病人的药配好了，她不知道；下午来的新病人，医嘱会打出当天与第二天的两份输液卡，她见到输液卡就加药，当天已经加了的药也没印象，还把第二天的输液卡上的药也加了。遇事反应慢，不知熟重熟轻，如病人喊不舒服，不立即去看，回答别人等她做完记录再来，结果导致处理不及时，埋下安全隐患或招致病人投诉。有的只要一忙，做事就乱成一团糟，根本理不出个头绪。
那么护士接班后到底需要怎样做，这样才能让自己在当班期间把工作安排得合理，有缓有急，重点突出，乱而不忙，又不丢三落四？我想作为一个独立值班的护士要掌握下列几点：
1、病人情况
整个病室的危重病人，心里要有底，巡视时，才有侧重点。垂危的，不仅要及时去观察，还要向家属交待好，有情况，及时呼叫；手术病人，尤其是大手术病人也是观察的重点对象；还有新入院病人，不能忽视，有的病人进来时人清醒，并不意味着就没事，曾听说好几个腹痛查因的，晚上突然变症，没有抢救过来；高龄没有陪护的、卧床久的，肌力减退的，要对病人或陪护人员交待不要自己独自上厕所，易发生坠床、跌倒等意外。
2、特殊情况的病人
做了特殊检查，用了特殊药，要知道常规的护理，该休息多久，什么体位，什么时候可以起床，什么时候可以吃东西，需要重点观察哪几个方面的情况等；情感心理障碍者，重点防止走失与自杀，要留陪护，并要对陪护做好交待不要让病人独处，临时有事要离开时，要告知当班护士与医生。
3、危急值阳性的病人
这类病人往往是需要紧急处理的，要提醒医生看结果，然后配合处理与观察病情。
4、使用新药的病人
一些新药在使用中，可能出现不良反应，护士要详阅说明书，了解常用剂量与用法、可能出现的不良反应。
5、遇到发生意外时
发现有异常情况，自己处理不了时要及时报告医生或护士长，以尽早采取有效的化解措施。注意不要盲目执行口头医嘱，如晚夜班一个人时，医生在值班室不起床下达口头医嘱时，如果没有两人在场，就要开录音功能，注意对自己必要的保护。
在处理好抢救病人、发生病情变化的病人后，再去完成那些常规工作，填写记录本等。遵循先抢救，再常规，先处理，再记录的原则，才能保证病室工作的条理性，病人得到及时的、妥善的处理。
