这是一篇本公号粉丝记录在QQ空间上的日记合集，作者是一名手术室护士，在某地级市三级综合医院从业近20年。日记记录了她工作中的所观所感，有着从医务工作者角度对医患关系的思考。
（图片为编者所加，文字略有删节，文中人名均为化名）
第一篇 医患纠纷何时了？
2010-05-16
5月12日，热心的患者家属和“医闹”们同心协力用“条幅+花圈+挽联+鞭炮+纸钱+死尸”在病房楼里热热闹闹地为我们庆祝了这个护士节。
已经不是第一次，也绝不会是最后一次，医患纠纷愈演愈烈。以至于衍生出了一个新兴的职业——医闹。他们有着敏锐的嗅觉、敏捷的速度、超强的装备、详细的计划以及惊人的厚脸皮。每次发生了医患纠纷，他们就勇猛地冲在第一线，在医患之间本就熊熊的烈火上尽职尽责地浇油…
看着楼下浓烟滚滚、鞭炮阵阵，好端端的病房弄得比火葬场还热闹的模样，一位年轻的主任无奈地说：“回头我也辞职，到南方去当个医闹得了，比当医生强多了！”同事疑惑：“为什么要去南方？本地多好，知己知彼啊！”答曰：“熟人，不好意思的。”众人笑开了：“你做不了医闹，脸皮不够厚！”笑过之后，心里发酸，医患纠纷，是一个太沉重的话题，压在每一个医护人员的肩上。
今年是2010年，我们执行的收费标准是2001年制定的本省医疗机构收费标准。将近十年了，物价涨了又涨，房价都以动车的速度窜到天上了，我们还在原地踏步！其间领导们也打过报告写过材料，最终，除了新添几样特殊材料可以另收费外，标准依旧。比如一个卵巢囊肿剥除的病人，手术费255元，其中包括1根60元的电刀线，1个30元的负极板，1包16元的无菌敷料包，5件3元钱的手术衣，1根8元钱的留置针，1板8元钱的4号线，1板8元钱的7号线，10块1.32的纱布，2块3块钱的纱垫，1根50元钱的3-0的可吸收缝线。还有敷贴、眼科纱、碘伏、酒精等等……算算吧，我们4位医生2名护士围着一个病人忙前忙后2个钟头，究竟值多少钱？
偶然看到一个手术病人收费清单，才发现，我们的劳动，真的很廉价…住院诊察1次，4元钱，静脉输液1次，10元钱，肌肉注射1次，3.5元…当然，这个价位包含材料费的，还有更多的劳动，是免费的…
第二篇 闹
2010-07-21
终于结束了。
上次的纠纷是在五月份，仅仅两个月，又一起，闹了一个多星期，今天，终于收场了。
一个鲜活的生命，就这样没了，谁看了心里不难受？可不分清红皂白，闹得医院里乌烟瘴气，就可以化解失去亲人的悲伤了么？
可怜的孩子，小小年纪就被病魔夺去了生命，却连走都走得不安宁。瘦弱的身体被摆放在门诊大厅最醒目的位置，周围纸灰飞舞烟雾缭绕，哀乐声、鞭炮声不绝于耳，周围或坐或卧，面目凶悍者，有几人是为了他的死而伤悲？又有几人，会在乎他的感受？
既然学医都知道，吸烟有害健康，可是，绝大多数医生都是烟民，为什么？压力大啊！以前年轻不懂事，经常掐陈老师的烟，说他强迫我们吸二手烟。一次，听他说，五年大医生十年小医生，不明白，他解释，最开始做医生，胆子大，只要觉得对，什么都敢尝试，从医时间越久，胆子越小，做什么都得谨慎，不能犯一点错不说，有一点点风险的事都不能去尝试，难啊！从此，我再没有掐过任何一个医生手中的香烟。
医生不是神仙，哪能个个都妙手回春？都畏手畏脚的，如何开展新技术？左一条规章右一项制度的，束缚了医生的手脚，也磨灭了他们的斗志！每日疲于应对各种纠纷，法律意识上去了，医疗水平下来了…
第三篇 我们也需要“人性化”
2010-09-10
很喜欢前些年流行的一个词——人性化。仔细查阅资料后，还专门以“人性化护理”为主题写过一篇论文。现在，越来越多的人性化措施落实于对患者的医疗操作中，但是，对医护人员的“人性化”呵护，却实属“凤毛麟角”。
今天老师讲课的内容是职业防护。直到今天，我才知道，我们工作中习以为常的很多危险，很多伤害，是可以避免的。
在我们的学习教材上，详述了单人搬运患者法、双人法、三人法、却没有告诉我们还有过床器、机械手之类协助搬运的省力工具，没人注意，体重不足100斤的我们，面对的，常常是重达200斤、300斤的患者！在我们刚刚踏上工作岗位时，带教老师手地手教我们手术配合、无菌操作，却没有教我们如何保护自己，避免伤害！护理部每月组织讲课、考试，不断向我们灌输新技术、新项目，督促我们熟练掌握各种护理操作，却没有及时告知我们职业防护的新进展，让我们减少职业暴露，远离危险！院感科每天监控患者医院感染的发生率和原因，下达各种整改通知，却忘记了，医院感染的对象除了患者，还有我们医护人员！医院大堆大堆的规章制度，规范我们的各项操作、劳动纪律，却没有规定我们自我防护的只言片语。
对于临床常用的戊二醛，有制度强调经过戊二醛浸泡灭菌的器械使用前必须用无菌水冲洗干净以避免对患者的伤害，却对医护人员的保护只字未提！我和我的同事们，几乎都被戊二醛烧伤过手指、溅伤过眼睛。我就不明白，为什么，明知醛类对人体的危害，却不提醒我们这些操作者戴手套、护目镜？“含碳过滤器的戍二醛操作台”，这个东西，也是今天，第一次听说为什么，不能规定使用戊二醛者必须搭配专用操作台？
还有最常用的c形臂。前两天老师说，现在规定，为了患者的安全，更好地观察病情，照片子时不可以离开手术间。明明知道射线对人体的危害有多大，为什么，不能顺便规定一下，凡有可能接触射线的医护人员必须穿着铅衣，做好防护？
我们已经习惯了，每天手上都带着伤。不是被器械柜、凳子、推车、操作台的边角挂伤，就是被安瓿、瓶口、刀片割伤。我们都习惯了受了伤自己简单处理伤口后该干什么就干什么去，没有人会提出上报院感科、护理部。大家都知道，报了也没什么用，制度又没有规定这些东西必须边角光滑、无立刺，检查也不会查这些东西是否会伤人，厂家也不会为了这一点点小事专门派人来打磨。到最后，还得落下一顿批评：工作怎么这么不小心？
曾经，见到一位同事，抢救新生儿时，毫不犹豫地扯过一片小纱布覆在沾满鲜血、胎脂的患儿嘴上就开始做人工呼吸。曾经，抢救病人时碰伤了脚，来不及擦去血迹检查伤口就继续投入抢救工作中，等病人病情稳定了才发现，鲜血已浸湿了脚上的鞋袜。不是不后怕，乙肝、丙肝、艾滋病…谁知道急诊病人会带着什么样的病毒？可是，我们依然没有丝毫犹豫。不是口号的作用，而是人性、是本能！本能地想要抓住，正在眼前一点点流逝的生命，不顾一切！
第四篇 两难
2010-12-26
每一个医务工作者都会面临这样的难题——生命面前，情与法，该如何抉择？
记得当初看到报道时，我和同事们都争论了很久，生死攸关，患者及家属却拒不签字，我们究竟是应该遵纪守法，见死不救，还是应该违法乱纪，强行手术？同样的情况，两个医院，两种选择，却同样面临争议……
第一例：
2007年11月21日下午4点左右，孕妇李丽云因难产被肖志军送进北京朝阳医院京西分院，肖志军自称是孕妇的丈夫。面对生命垂危的孕妇，肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字，医生与护士束手无策，在抢救了3个小时后，孕妇因抢救无效死亡。
第二例：
2010年12月3日清晨6时，孕妇吕女士日前在广州华侨医院临产时出现胎盘早剥，因危及母子生命，必须剖宫产。然而她坚决拒绝签字。在征得其家人同意后，该医院医务部副主任代表医院签字进行手术，强行为其进行剖宫产。最终新生儿不幸死亡，产妇因心脏衰竭接受抢救。
前者医务人员虽然“没有违反法律法规，但是要受到道德伦理的谴责”；后者则很明显违反了《医疗机构管理条例》，违背患者的意愿，不管出任何问题，医务人员难辞其咎。
不要以为这样的案例只是个案，至少，我就经历过。
哪一年我忘记了，应该是在这两例事情之前。
那天我夜班，八点多钟接到了一个剖宫产的急诊单，由于催得急，准备了东西后我就匆匆把病人接来了。可是，病人进了手术室很久，医生却迟迟没进来，我和麻醉陈老师都很生气——催得这样急，把病人扔这儿，病历都来不了，麻醉也打不成，这不是耽误事儿嘛！
打电话催了几遍，医生终于急匆匆带着病历来了，说：“先打麻醉，我们还要继续和家属谈话，手术同意书还没签字！”
这一谈，就是两个多小时……
期间，病人一直烦躁不安，意识不是很清楚，在手术台上乱动，安慰劝阻起不了任何作用。我不得已用约束带把病人固定住，在固定腿的时候发现病人已经开始有血液和羊水流出。我让陈老师帮忙看着，急忙去门口叫医生。我们已经这样着急了，病人的丈夫依然死活不签字，说当不了家，得等丈母娘来。可是丈母娘得从县里过来，天又黑，几点能到谁都不清楚...医生好说歹说，嘴皮都磨破，他就这一句话…
然而，病人宫口都开全了，也没等来“能当家能签字的人”。
支了腿架，借了产包，手术室临时改成了产房，侧切后小家伙总算平安来到了世上。
后来，陈老师常说：咱一不留神还做了个“无痛分娩”！
再后来，看到了种种因为拒签字而引发的医疗纠纷报道。不是不后怕，万一有什么闪失，谁负责？
是的，谁都有决定自己命运的权利，谁都不能剥夺别人选择的权利。
可是，这是生命啊，没有重来的机会！
很多患者和家属没有相应的医学知识，根本不了解紧急情况下的严重后果。我们是否应该把选择的权利交给他们，最后可能眼睁睁看着一个生命走向灭亡？
法律规定未成年人必须有监护人替他们行使选择的权利，因为很多事情他们不懂，无法做出正确的判断。
在医学领域，患者和家属也是很多事情都不懂，可是却没有懂行的“监护人”替他们选择。
第五篇 不希望儿子从医
2011-05-15
儿子说要当医生，我很郁闷。
不愿意儿子当医生，甚至不愿意儿子涉足任何和医疗系统沾边的行业。
虽然这小子目前已经可以诊断自己的病情，并且会给自己开处方了：
“妈妈，我生病了，感冒了，得喝清热解毒了！”
“妈妈，我发烧了，喝那个红药水（布洛芬混悬液）”
“妈妈，我咳嗽了，得喝那个口服液（小儿肺热咳喘口服液）了”
“妈妈，我有痰了，得喝那个糖浆（川贝枇杷止咳糖浆）了”
“妈妈，我生病好几天了，得加那个橘子味的（阿莫西林颗粒）药了”
“妈妈，我受伤了，给我消消毒吧，不然会感染的，用碘伏！”
“妈妈，我手发炎了，你看，都红了，肿了，还有脓，得抹红霉素眼膏了。好吧，先把脓挤出来”
看起来，他对医学还算有点儿悟性。
可我依旧不希望他从医。
我不愿他兢兢业业呕心沥血伤了身体，更不愿他贪图享乐不学无术误人性命；我不愿他潜心专研不问世事遭人排挤，更不愿他随波逐流喝酒打牌不务正业；我不愿他大胆钻研敢冒风险最后只能如履薄冰，更不愿他畏首畏尾碌碌无为一无所成；我不愿他刚正不阿遭人嘲笑一贫如洗，更不愿他心狠手辣昧心赚钱遭人唾弃…
如果，儿子注定要学这一行，我会送他四个字“医者仁心”。我希望他能坚持理想、坚持信念、坚持原则。
除了以上几篇日记，这位作者还跟我们发来这样一段话：
前些年医院里医闹成疯，但凡有没抢救过来而过世的患者，总有医闹上前出主意，索赔。大条幅门口拦着，棺材大厅里摆着，纸钱烧着，“孝子贤孙”们跪着……一闹就是好多天。
如今，医闹少了，伤医事件却多了。
这是有多大仇多大怨？
我们儿科主任前些年就被患者泼硫酸了。医生护士也有好多挨过打的。家属用鞋底抽我们一个护士的脸，最后也都不了了之了。
上个月看顺丰老总处理顺丰快递员被打事件的时候，很是羡慕。若是医务人员也能有这样的上司，也不至于到如今的地步啊。
