在内科工作,也不知道经历过多少生死离别,也不知道护理过多少临终病人了,但每次面临那些即将离开人世的生命时,我还是满怀惆怅。不管是老年人还是年轻人,面对那么多的临终前的病人,如何护理好他们?如何能让他们能比较舒适的度过人生最后一程?我始终在思考,可却怎么也没有得到一个良好而满意的答案。
一个肾功能衰竭晚期的病人,已经无尿三天,神智一度由烦躁转为恍惚、嗜睡、浅昏迷状态,我们每天给她做护理,从开始的配合到后来不允许碰她,只要稍微挨到她任何地方,她都会大叫,大喊:“不许弄,不要弄”!口腔护理、翻身、皮肤护理等都得不到保障,特别是皮肤护理,由于发热、出汗、烦躁,骶尾部皮肤已经受损,形成了圧疮,给她换药都将是一个痛苦的过程,她还会言语不清的说:“你们害我啊、不要啊”!,听到她这脆弱的喊声,我心中感到一阵阵的难过,这到底是在减轻她的痛苦还是在增加她的痛苦?我们护理的职责是什么?如果不去换药,不去翻身,皮肤受损将会越来越严重,病人也会越来越痛苦,是做还是不做呢?我常常感到一阵阵的心酸与犹豫!
一个肺心病的老年病人,多次在我科住院,她没有女儿,只有三个儿子,她说:“你们护士就是我的女儿”,我听了很受感动,可是这次住院她已经很疲惫了,平素讲究卫生的老人,不愿在床上大小便的,可是她的心脏已经受不起折腾了,我告诉老人:“您就慢慢习惯在床上大小便吧”!她勉强接受了,我帮她支好便盆,叫她先别着急,慢慢解,渐渐地她能在床上大小便了。凝望着老人那消瘦得已经包不住牙齿的面孔,病情也在不断地加重,越来越消瘦的躯体,喘息、心悸、胸闷,接踵而来的痛苦会击跨这个坚强的老人吗?以后的护理还会这样顺利吗?我怀疑着,我犹豫着!
一位患”退行性心脏病、脑梗塞、股骨颈骨折”的老年病人,在医院躺了几个月,家属每次来只是送饭,偶尔给洗洗头什么的,一切日常生活护理全靠自请的保姆,老人的病情越来越严重,脑梗塞留下的后遗症使老人的大脑不再清醒、不再正常,他的思维变得越来越令人匪思,行为渐渐异常,常常将自己的大便抓了到处乱撒,把护栏拔了要起床,小便是插导尿管导的,大便失禁,用的是尿不湿,时间长了,家属认为尿不湿太贵,就找了许多不穿了的旧衣服撕了当尿布用,可是患者不理解,将尿片扯了,大便到处都是,保姆只好想办法,用绳子把双手捆住,起初只是将袜子套在手上,但是套不住,只好用捆着的办法,我每次看着像对待囚犯一样的对待老人时,就心软了,给她松了绳子,并好好的给她讲,不要再乱动,有大便不要用手去摸,可以叫我们帮忙洗干净,可每次讲时她都会笑着对我们说;“我没有动啊,也没有摸啊”!于是松了绳子,可第二天早上进病房,保姆便让我们看墙上连空调上都是大便,这还有什么办法呢?只好又将老人的双手捆住,习惯了再捆老人时,她也笑着说:“这还没捆好,那还没捆好的”,已再不认为是异常了,很配合的将双手递过来让捆上,真不知道老人的日子还有多长。随着病情的发展,还用捆着她的双手吗?以后的日子她还能笑着和你说话吗?艰难的日子还在后面,我只能看着她难过,也面对着她以后的护理而思考着!犹豫着!
临终阶段的病人们,我要如何来面临你们?如何才能缓解你们躯体上的痛苦?让我与你们共同努力吧!