“嗨，你们科实行APN排班了吗？你觉得怎么样？”现在APN排班的话题成了同事们关注的焦点，大家众说纷纭，有赞成的也有反对的。但是，无论爱也
好，恨也罢，实施APN连续性排班是护理管理模式的改革，是护理事业发展的方向，是与国际接轨的探索。总之，实行APN连续性排班是势在必行，不可避免
的。我个人认为现行的APN排班也是双面的，但，利大于弊。
首先，传统的排班方法是每日间断排班，五班交接，交接班的次数多，护理工作不连
续，不利于护士对病情的掌握观察。同时，每次交接班至少耗费半小时。APN班实行三班交接，减少了交接班的次数，护士对病情了解清楚，减少了安全隐患，并
增加了高峰时段和中午、晚夜班等薄弱环节时段的护士人数，合理均衡了每天的工作量。
其次，拖班问题长期以来一直是最棘手最难解决的问题，自从
实施了APN排班，拖班明显减少，这样也实现了对护士的人性化管理，有利于提高护士的工作积极性。原因是传统的排班方法各班工作量的安排不太合理，而
APN排班将各班的工作职责重组，使各班的工作职责更均衡合理。
其三，以往夜班只有1名护士，双人查对很难落实，遇到急诊或抢救时，常常应接
不暇，不能确保护理安全。实施APN排班晚上也有两名护士值班就可以避免这些困难了，护士由单独承担责任和风险变为由小组团队共同承担责任和风险，护理质
量由终末控制变为过程控制，可以使隐患消灭在萌芽中。护士不再单独值班，工作压力大大减轻，有利于保持护士身心健康。
其四，以前护士每周有两
个晚上留在医院，现在只有1个，夜班次数减小了，可以更好的照顾家庭，减少家庭与工作的冲突。并且，工作和休息时间都相对集中，护士可自由支配的时间增
加，有利于增强护士对护理工作的好感；许多护士在工作之余参加了学习班、进修班等，现在就有更充足的时间来自我充电了。这叫工作、学习、家庭三不误。
第五，实行层级管理，每班都有了责任组长或小组长加强护理工作的督促和管理，使各项工作进一步落实到位。对老护士强调了责任心，对新护士注重于成长和锻
炼，充分发挥了各级护理人力的有效作用，体现了层级管理，各级护士的价值感和成就感增强，有利于提高护士工作的主观能动性和团队协作精神。并且，查对工作
落实到位，连晚班都有双人查对，增加了各项治疗的安全性。
在我所在的神经内科·康复科，APN排班实行了半年，已经渡过了艰难的摸索阶段，但是离
成熟还有一定距离，我们不断地自我批评与自我创新，将新鲜的、进步的血液灌入APN的模式里面，同时，再将其中的杂质剔除，自我净化，不断完善。然而，有
很多科室由于人手不足，不能保证每班都有老、中、青的搭配，特别是N班常常只有一名年轻的护士值班，使得层级管理的目的不能充分实现。其次，有些同事认为
上A班的同事中午不能休息，P班的就饮食不定时，N班的时间长，睡眠不能保证，这对护士的身体健康不利，有时一天工作11个小时，繁忙时的确感到力不从
心。但是，改革的道路上总会有困难和压力，新生事物的完善都需要一个过程，我们必须有接受新生事物的勇气和决心。事实上，不仅是我们医院在改革，全广东所
有医院都在改革，希望在改革的过程中，我们可以总结经验，不断完善和改进排班制度，从而提高护理工作效率，保证护理工作质量，给病人一个优质的护理服务，
同时，也给我们护士一个更好的明天。
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