今年一月开始，儿三区响应护理部的号召逐渐实行APN值班制度，而我区结合专科的工作特点，实行了护士层级护理管理、APN排班制度，起初护士长拟定排班
表时，大家忧心忡忡、议论纷纷，担心工作时间太长易疲惫，但作为医院的儿科血液专科科室，我们还是克服心理障碍迎难而上。实行将近一年，我个人感觉得益颇多。
第一，减少了交接班次数。一天24小时只需交接3次，而且两个班次有半个小时的时间重叠，可以仔细交接，避免了交班护士急于下班而草率交班的情况，同时对
于危重病人病情的交接更清楚了，并且由护理组长亲自床头交接班，以及当日需要特别关注及解决的护理问题，做到人人参与管理病人的目的，杜绝安全隐患。另外
不同的层级岗位满足不同病人、不同疾病及病情的需要，对病人实施无缝隙护理，体现了以人为本，人性化的服务理念，充分发挥了护理骨干的作用，确保护理质
量；同时减轻护士压力、促进护士身心健康，由于实行连贯性服务，病人家属对自己孩子的管床护士有较清晰的认识，健康教育的落实较前到位，尤其是对于住院时
间较长的血液、肾脏病病人，家属对孩子的病情了解，满意度提高了，增加护患沟通时间，护士与病人成为朋友。
第二，减轻了工作思想压力。白天班相对固定两名护理组长各管理一组病人，P班由两名护士共同值班，并采取新老搭配，以老带新的模式，使新护士无论上白天班
还是值夜班时不必战战兢兢，尤其不必担心儿童静脉穿刺输液困难的问题，缓解了护患关系，并且在年资高的护士指导下学到更多的临床知识。
第三，工作时间相对集中，休息时间亦然。对于住得离医院远的护士来说无疑是一个福音。减少了护士在路上往返的次数，也可缓解了交通压力。
还有一点感受深刻的好处是：减少了上夜班的频次。研究显示，“夜班族”易患多种疾病。。但护士夜班工作是不可避免的，实行APN排班制度以后，每周只有1天需要熬夜，身体和精神状态较前好转。科室每月补贴护理组长100元，提高了护士工作的积极性。
护士实行层级护理管理，
APN排班制度是根据国家卫生部的指示精神和广东省卫生厅要求实行的，我个人认为还需根据中小城市人们的生活习惯，我院各科室的实际情况不断的改进排班方
式，如儿科的特点是病人周转快，有时在同一时间段收治几个甚至十几个急诊病人，能否在繁忙时间段增加人力，弹性排班，适当调整上班时间，减轻工作压力等有
待与护士姐妹们共同探讨。特将个人感受总结二三，以供参考。
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