(一)交班程序:
1、集体集中交班:全体医护人员在医生办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低站在左边,护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低站在右边。
(1)护士口头交班。
(2)医生口头交班。
(3)请科主任作指示。
(4)护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
2、床头交班:由夜班护士向责任护士交班。要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。
(1)进入病房的顺序应依职务高低排列,护士长带队在前,依次为交班者、副主任护师、主管护师、护师、护士。
(2)在病床前交班护士站在患者右侧,依次为接班护士、护士长站在患者左侧,监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,首先应问候患者,体现人文关怀,再由交班护士对每个患者实行逐个交接,尤其对新入院、手术、危重患者应重点交接。
(二)交班内容:
1、集体交班:
① 报告病区概况、病人动态等。
② 报告新入院病人、危重病人、手术等患者的病情。昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。
③ 夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查,病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。
④ 晚夜班发现的其他情况。
2、床旁交接查看病人 重点查看:
① 神志
② 体位
③ 伤口敷料、各类导管
④ 液体
⑤ 皮肤易受压部位
⑥ 饮食
(三)注意事项
1、做好准备工作:夜班护士在交班前除做好病人
2、保护患者的秘密和隐私,注意交接班的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的,应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。