当前三基考试让护士非常反感的原因一方面是考核的形式教条，基本上就是理论闭卷+操作技能示范+模型考核、与临床实际脱节；另一方面是考核的内容与护士的工作需要相距甚远，不管是刚入职的护士、还是快要退休的老护士，不管是门诊护士，还是心血管科的护士，还是。。。。在很多时候的考试中都是同一内容！考核的时间也基本上是固定统一一个进间段进行，很多护士都必需牺牲自己的休息时间来参加考试考核，长期如此，也难怪我们的护士这么反感！对于管理者来说，我认为这是很深层次的认识问题，非常值得管理者去研究和深思！
下面我们先谈谈对“三基三严”培训内涵的理解
1、“三基”
（1）基本理论
①护理基本理论：环境管理理理论、自护理论、适应模式理论、舒适理论、系统模式理论等。
②专科的医学理论
③他相关理论：身心发展理论、学习理论、沟通理论、压力与适应理论。
（2）基本知识
①基础医学基本知识：解剖学、生理学、病理生理学、微生物及免疫学、药理学、卫生学、医院感染学等
②专科医学知识。
③其他相关知识：营养学、心理学、社会医学、人类学、公共关系学等。
（2）基本技术
①护理基本操作：基础护理技术操作、专科护理技术操作等
②临床思维与判断能力：临床病情观察和洞察能力、判断及处理问题的能力
③其他临床技能：运筹能力、应急能力、沟通能力、语言表达能力、心理承受能力及自我心理调适能力、
职业适应能力与职业发展能力等。
2、“三严”
（1）严密组织：专业的学术团队（院长、护理部领导下职责、目标明确的团队）
（2）严格要求：制度化、规范化、标准化管理
（3）严谨作风：慎独修养。认真履行岗位职责。
其次，对于培训内容：从以上三基三严的内涵我们对于培训内容的定位应是
1、对于年轻护士：要立足于岗位需要的“三基”培训，目标是胜任岗位，就是做护士必需具备的基础理论、知识和技能的培训，要围绕基础及专科护理、结合各专业实际来进行考核。因此三基书中前面部分的基础知识对年轻护士来说是要考核的，但不能只考这些基础的部分，还应对她们进行相应专科的一般护理知识和技能进行考核。
2、对于高年资护士：要致力于适应学科建设和发展需要的培训，主要是临床专科、教学、科研等专项内容的培训，努力使她们成为专科护士、专业护士。考核内容一定要与专科专业需要结合，不能所有专科都考一样的内容。
再次，对于考核方式： 护士的三基考试要在实践中、在日常工作任务中完成。考核的形式应是多样的，如可以通过晨间
查房提问、通过业务查房、护理会诊、疑难病例讨论等来进行并适时做好记录，不要只是教条的、应付上级部门来检查每年有几次集中时间的统一的三基理论考试或几次操作考核。昨晚听了李冰老师关于“护理查房核心价值”的讲课后，我想管理者尤其应把护理业务查房作为我们培训护士三基知识、提高专科护理水平的一项重要举措，并通过建立三级护理查房形成长效机制，使我们年轻的护士在高年资护士的指导下，一边工作、一边实践、一边学习三基，从专业深度上提升护士能力和专科护理水平，促使护理专业与医疗专业同步发展。