每天在群里,经常看到大家的满腹牢骚,埋怨医院的法人代表、掌管医院人事及财政大权的院长,没有按照《护士条例》,普通病房床位与护士比例1:04配备护理人员,让许多护理工作无法开展。护士在病房里给病人进行治疗及护理工作时,走道里的传呼器不停地响,为了争抢时间,手里抱着几瓶液体,在不同的病房里忙碌地奔跑着,像只旋转的柁螺。为了完成工作,护士经常是加班拖班,精力体力严重透支,身心疲惫。病人及家属看到满脸疲惫不堪的白衣天使们,也情不自禁地说,你们太累啦,没想到护士工作如此辛苦!科室护士长、护理部主任们,也很同情理解护士,也努力地向院长申请提出增加护士人数,可是,有些医院的院长,就是不按《护士条例》执行,为什么?难道他不知道医院护理人员的缺编?难道他有眼无珠看不到医院各科室走道的加床,看不到护士的忙碌身影?那么,为什么不增加护理人员?难道不增加护理人员都是院长的过错?依鄙人之见,未必如此!
假如我是院长,也会如目前许多医院的院长一样,严格控制医院护理人员人数。鄙人是位临床一线的护士,不是那种站着说话不腰痛的人,是深深地体会到护理人员的严重缺编,工作被动、身心疲惫,及以埋下的医疗护理的纠纷和差错事故的隐患等问题,我们在埋怨自己命苦的同时,也在大声疾呼增加护士,可是,一切无际于事。在身心交瘁无力呼唤时,不得不认真地思考,我们的呼声,为什么得不到回应?
院长虽然掌管医院人事和财政大权,但是,他也有自己的苦衷,他也在为医院职工福利作想。目前的医疗护理收费问题,尽管人人都是知道不合理,护士在病房跑得脚都断裂,可是,一级护理费一天也只是五元钱。每天给病人测量三、四次生命体征,测量N次血压,尽管辛苦劳累,可是,这些都没有收费。护士所做的工作,都是当代的活雷锋,与这个讲经济时代是格格不入的。没有经济收入,再增加护士人数,只会出现僧多粥少。
在医院,许多科室医护人员的比例都差不多是1:1,为什么院长愿意增加医生,不愿意招收护理人员。医生大笔一挥,开一张处长,可以给医院创收几百元;站一个小时的手术,可以创收一千几元。护士难比吗?
当然,这是客观条件。再说,革命工作也不全以收入的多少来论英雄。我们的流泪流汗,医生们也深表同情。尽管,别人不跟我们一般见识,但是,我们也要审核一下自己,不能总依靠别人的怜悯过日子。对自己多问几个为什么?为什么我们护理事业停滞不前?为什么护士没有医生那样得到院长的青睐?什么时候护士才能像医生那样招人喜欢?我们的护理管理是否存在问题?
纵观这几年的医院风云,不得不让我们感到惭愧和可怜。同在一家医院工作的医生和护士,同在为病人的健康付出努力的医生和护士,其结果都不一样。医生们在得到他应得的报酬外,还得到病人的信任和尊重,而护士呢?只有用阿Q的精神胜利法安慰自己。
护理工作是份辛苦而劳累的工作,我们在选择这份职业时,就等于选择奉献,我们无话可说。我们许多护理人员,也不是因为工作辛苦而感到身心疲惫,许多是在工作之外的检查和考试。医生们也考“三基”及操作,但是,他们却把许多时间和精力用在专业技术上。我们护理组就特别有骨气,在认真严格和花费时间上远远超过医疗组,把静脉输液练习得有板有眼,三根胶布,第一根固定针柄,如果贴错了,扣分绝不含糊;口腔护理,也是要求那个板球擦那面牙齿,不得有误。对于护理人的认真,不能不让我想起李冰老师曾经说过,对于护理操作,严格执行查对制度及无菌技术操作,以病人的最小痛苦为原则,以达到治疗护理舒适为目的,允许操作者一些创造性发挥。再说,“三基”考试,一个护士,从她十七八岁的青春年华走出校门,就开始考“三基”及护理操作,斗转星移,冬去春来,等到她头发花白老眼晕花准备退休时,还在继续考“三基”和练习护理操作,护士一辈子的时间,都用在考“三基”和护理操作。这是怎样的一种悲哀!护士老了,成了科室的负担,医生老了,永远是医院的香饽饽。假如医生也像护士这样每月都考“三基”及操作,他们还有多少时间去研究专业知识。是啊!人的精力是有限的。在我们把全部精力用于“三基”及操作时,专科知识也就被荒废。
今年,各医院都在开展优质护理服务,要求护士对病人进行生活护理,许多医院都因护理人员的严重缺编无法开展。也因为开展此项工作,许多护士不理解,认为给病人做生活护理,是在抢护工的活,在心里上,是极其不愿意,觉得有失面子。读十几年书,毕业后,就给病人洗脸擦身,浪费人才。其实,生活护理是我们护理工作的一部分,我们的主要护理工作,还是以专科护理知识为主。护士如何像医生那样得到病人的尊重,也只有发展专科护理。
目前,我们的护理工作含金量不高,许多工作是护工完全可以胜任的,如洗脸、擦身、喂饭等,如果我们整天只会做这些琐碎的工作,如何能得到病人的尊重。要想改变别人的看法,就要通过自己的努力,发展专科技术,做病人及家属学不会的护理技术。只有这样,病人才会主动邀请我们帮她们做事,才把我们当成真正的白衣天使。当然,发展专科护理,必须有医院领导及护理部支持,指导护士向专业知识发展,将更多时间还给护士,不要老是把“三基”及操作,当成发展护理事业的目标。当我们的护理事业如医生那样受病人喜欢时,医院院长也就会乐意地增加护理人员。