一 一石激起千层浪
时下,关于无陪护理和示范病房的热议正在各大医院升温,大有时不我待之势。然而,与这项工作关系最为密切的广大护理人员,却充满了各种担忧:无陪护理,什么时候会来到我们身边?它将对我们的工作产生怎样的影响?开展无陪护理,医院会为我们配备足够的人力、物力吗?开展无陪护理,究竟是新时代对护理工作提出的新要求,还是会让我们国家的护理事业返璞归真重回30年前的水平?护士的社会地位会否因此而更加低下?........凡此种种,都牵动着每一个护士的心。今天,写下这篇文章,希望能与广大护理同仁共同面对、分担护理事业的重大变革带来的心理压力。
二 无陪护理,其实我也很爱你
作为护士,病房管理一直是困扰我们的最大难题,有陪护的病房,人多,当然物品就多。关于物品摆放问题,从护士的角度说,我们要为病人提供安静、整洁、舒适、安全的病房环境,所以我们希望病房内物品尽量少,尽量摆放整齐;但是从家属的观点看,俗话说,在家千日好,出门一时难,住院期间,今天少这个,明天缺那个,所以我不断从家里带来我的生活必须品,积少成多,病房的空间就会越来越小;再说了,谁家没有个三亲六故的?生病住院自然免不了亲朋好友前来探望,探视病人哪有不带东西的道理?所以......所以,病房里面,往往是:一边是护士不辞劳苦的收拾,另一边是家属不辞劳苦的乱放。随便去哪个医院的哪个病区,随便找个护士问一问,你问她,病房管理工作好不好作?即便是再不健谈的护士,也能够给你说出一两件与此有关的烦心事。
所以,每当白衣天使们七嘴八舌的谈论有关无陪护理的种种弊端和担忧时,如果有人说一句:“......不过,等真的开展了无陪病房,病房管理就好做了,再也没有人给我们乱放东西了。”这样的一句话,一定会博得众多应和声。因此,开展无陪护理,有利于病房管理工作的顺利进行,这应该是大多数护士的共识。
以上是无陪护理受护士欢迎的第一个方面,还有第二个方面就是:无陪护理能够有效改善在病房乱用电器的状况。病人或家属私自使用电器,应该说是病房管理中的“顽疾”,很让护士们苦恼。病房内为了保证抢救病人时的用电,电器插座是一定要有的,而且大部分都安装在有中心供氧和吸引的治疗带上。方便抢救病人的同时,这些插座也方便了病人使用电器:电热杯、电水壶,甚至电饭煲。病房用电一旦发生不测,后果将是毁灭性的。无奈,不少病人或家属都有极强的侥幸心理,任凭护士说破了嘴,总是不以为然。说得少了无济于事,说的多了,病人一句“服务态度不好”,足以让领导无语,让护士低头---谁让咱们是医疗“服务”单位呢?!要想保证安全,又想让所有病人满意,一个字:“难”啊!如果,取消病房的陪护,当病房只剩下护士和病人,当配餐和热水供应问题得到更加妥善的解决,这一问题,应该会有很大的改观。
第三个方面,无陪护理,没有了家属的协助,护士和病人接触的时间和机会大大增多,利于护理学科的发展,更利于病情观察的连续性、完整性。事实上,发达国家的护理模式,也多是如此。
前面三条从护士的视角,谈了开展无陪病房有益之处,接下来谈到的第四个个方面,则是开展无陪病房,给病人家属带来的便利。这一点无需更多的篇幅,有一句话很通俗,很形象的概括了目前病人住院需要家人陪护,这一状况给大家带来的不便,这句话就是:“住院的人受罪,陪护的人陪罪。”甚至有的家庭,一人住院,全员轮流请假来医院陪住,时间短了还好说,长时间下来,就不仅仅是“陪罪”的问题了,还有工作上的影响。因此,开展无陪护病房,大部分病人家属,是举双手赞成的-----既不耽误自己的时间,又可以让病中的家人受到更专业、更细致的护理,何乐不为呢?!
三 无陪护理,想说爱你不容易
举个不太恰当的例子,有句老话叫做“医者父母心”,从这个层面上讲,所有护士都本着一颗慈爱之心,以母性的宽厚温柔来护理自己的病人,试想,有哪个母亲不希望亲手来呵护自己手心里的宝呢?但是,护士的力量毕竟是有限的,按目前的床护比,任凭一个护士生出三头六臂,也难出色的完成所有病人的护理任务。开展无陪病房,相关的人力、物力究竟会不会跟得上?这是所有护士思考最多的一个问题,也是摆在大家面前最严肃的现实。事实上,这一问题,已经或者正在引起护理队伍的恐慌,已经有身体柔弱或心理脆弱的护士在寻求退路了。因此,如何妥善处理这一问题,稳定护理队伍的人心,是迫在眉睫的,这绝不是危言耸听。
四 能否让无陪护理成为可选项
综上所述,开展无陪护理,是大势所趋,人心所向,是社会发展的需要,也是护理事业发展的必然方向。问题的关键是,如何开展,是分步走,还是直接实现大的跨越?窃以为,分步走,应该是比较可取的一种做法。
理由如下:首先,分步走有利于护理队伍的稳定性,充分考虑到护理队伍的承受力,循序渐进,稳扎稳打;其次,也是很重要的一个方面,随着新农合政策和全民医保的普及,农民和城市低收入人群的就诊率刚刚有了起色,他们才能够看得起病,敢于来医院看病,如果被无陪病房带来的高消费吓到,岂不是违背了我们的初衷?因此,让无陪护理成为可选项,让有钱有工作的人选择无陪病房,让低收入、有陪护能力的人群选择自己陪护病人,不失为一种好的方法。
让无陪护理成为可选项,不是推诿,不是拖延,而是充分考虑病人和护士的实际情况和承受能力;让无陪护理成为可选项,不搞“一刀切”,不是折中,不是回避,而是符合我国国情的理智选择。假以时日,随着护理队伍逐渐壮大,随着我国社会发展水平的不断提高,全面取消陪护,实现“无陪护理”,将是水到渠成的必然结果。