刚接手的科室安全度过了这几天，再过一天我就要上班了，所以这么晚了也必须来这里写下这段时间的工作琐事，其实已经在自己的空间呆了一会。
2010年2月3日下午开完院办公会后，院长书记把总护士长留下来单独商量事宜，由于很多特殊原因，我预感到了自己可能会临时变动工作岗位，果不其然不到半个小时
就把我叫回了会议室。我答应了领导的安排，2月4日接手因地震后合并一年多的内科和急诊、门诊护士长工作。其实这个岗位对我来说压力很大，困难重重：
1、领导和同事对我的期望值太高：领导想我保平安，减少病人投诉，提高病人满意度；科室人员想有宽松的工作环境和心情，当然也想多拿钱。
2、出来工作后仅在内科病房上过几个月的上下夜，其余时间几乎在急诊科。
3、办公室护士和现在的新合、医保报销项目工作从来没着手过。
4、以前的办公室等各房间的布局已经面目全非。现在的病房少、零散、病房分区不清（儿科病区和成人病区，危重病房未明显分区）、治疗室、办公室、抢救室各只有8 个平米，非常狭笮拥挤。
5、内科和急诊、出诊门诊工作混在一起，观察病人和住院病人混在一起，工作混乱，每个班口的工作范围杂。
6、护士通夜班时间太长。
7、科室人员服务意识差，把经济利益看的过重。
8、科室耗材和经济收入如何与医院结算也从来没着手过。
对我来说压力是次要的，我也能承受压力。最主要的是工作思路，要怎样管理才扭转现在的局面，从哪些方面着手改变、必须先着手做什么、后着手做什么。下午离开
院长办公室已经6点左右（5点班下班），爱搁事的我虽然还要坐一个小时的工交车才能到家，还是到科室里去呆了半个小时才离开医院。回家的工交车上在一张面
巾上写下了自己的工作思路（因为觉得着手要做的事太多，怕忘记）。回家8点过才胡乱吃了点现成饭，此时的我无心思吃饭，边吃也在边想工作上的事，也边在和
原来一起共事过的主任电话中商量我的思路是否正确。其实在这里真的很感谢有那么多同事对我的认可和信任，也是我决定接手的原因之一。
第二天要交接班，3号晚上很早就上床睡觉，打算养足精神，以充沛的精力去迎接新的工作岗位。可是上床的我好不容易迷糊睡到了凌晨2点就醒，工作上的事缠绕我，迷糊睡到了4点11分就再也睡不着，在床上翻来覆去直到6点40分起床。
4号上午交接物资完毕就快下班。中午和总护士长一起准备下午护士大会会场后回宿舍闭眼醒着躺了半个小时，想着全院护士大会后马上全科护士会议要说的事宜。在车
上理好的工作思路条子也不知放哪里，所以科室里开会时我也只有临时发挥了，其实那时纸条已经不重要了，思路都在我的脑袋。所以看似没有准备我对大家脱口说
出了自己工作思路和对大家的要求，安排一个护士记录下了会议内容。
5号（周五），早上也是4点过就醒一直到天亮起床。第一次以护士长的
身份参加早上的交接班，因此我去的比较早，对病房里病人不熟悉的我马上叫一个护士帮我手抄下一览表上每个病人的姓和病情诊断，新入、危重病人做标记。值班
护士和医生交班完毕我对整个病房就有了一个大概了解。然后带着科室护士去病房床旁交接。第一参加床旁交接的我，询问关心了每个病人，可能有以前交班粗略的
习惯，有的护士在我还没离开这间病房时已经去了前面的病房，当然是把她们叫了回来走在我后面。当然交班完后发现这一缺陷后马上给她们讲了床旁交接班的重要
性：床旁交接不只是病情，并发症等，病房交接班如果做的好就是给病人建立感情的很好机会，所以我们一个病房多呆一分钟，多听一句病人的主诉，多听一句病人
的需要，对病人多说一句关心问候的话，对防范医疗纠纷就会起到事半功倍的作用。
前段时间病人投诉比较多，所以交班后做了一点其他事后，马上深入到各病房与病人交流了几句，召集陪伴和轻的病人9点半召开了公休座谈会，目的就是要给病人建立相互信任、相互理解的关系。习惯午休的我也是在床上闭眼醒着养神想事。
下午上班的我马上找到院长说了我的工作思路，要医院支持，投资最少的材料来扩大病房，那样就好把病房病房集中、分区明显：儿科病区，观察病区，一般（成人病
人）病区，危重病房，医护办公室在几个病区的中央地带，治疗室分有菌和无菌两间等想法。下午开完医院年终总结会已经过下班时间。为了想自己早点入睡，发现
早搏后，半年多滴酒未沾的我喝酒了。
6号（周六）早上5点10多分醒，本来该休息周末的我，没有心思在家里休息，想着几天就过春节，所
以起床没给家里招呼就悄悄去了医院，参加交接班后处理一些事情后马上清理库房，物资必须摆放整齐、一目了然，所以每间房间物资摆放，清理必须我自己着手
做。同事们说：护士长你下午别来了，慢慢来，别着急，这样会累坏你的，我们很乖的。”当时的我也很想下午休息，中午要去大姐家做客，平时都在外地打工的哥
哥和侄子在一起。所以我也答应了下午不去上班。可是在姐姐家吃过饭的我被人反复邀请打麻将玩，还是无心思坐在麻将桌子上，还是硬着心肠去上班了。清理完无
菌库房，整理花了我周六一天时间，清理后我心理有数了，要过春节，必须物资保证充分：不能积压，也不能断货。
7号（周日）5点过点准时
醒到天亮起床，同事叫别去了，休息一下，答应同事了不去上班的我还是去了。到科室主要工作是叫上工人清理纸张，腾出不必要的库房做病房。上午11点就接到
中专同学电话叫聚在一起喝茶，答应了，叫别等我吃饭，下午我去，电话联系地址。中午吃饭已经1点过了，伙食团给我炒过来的饭菜放在桌子上半个小时后，把纸
张清理完毕才吃饭，当然饭菜是冷了。下午走到车站的我还是没有上工交车，擦一下皮鞋又回到了医院，午休了一会又起来做事了。下午的我自己着手便清理治疗室
备用药品的分类摆放和过期药品，不影响她们的正常工作，各自站好自己的岗。
这两天上班就发现了2次白班护士叫夜班起休护士代班，下午工作不忙，有个别护士就不来。起休不允许上班我第一次开会就宣布了，以为我周末不去，以前或许有这样的现象发生，没出事故，所以抱侥幸心理。
8号周一上班上午处理清理一些事情，马上重新排班。
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号把科室里的护士全部召集开会：和大家商量决定科室还要不要增加人员，增加多少人，怎么上班更好，推选护理质量控制组长，组长待遇多少等一些问题。再次强
调夜班起休和和中班下午不得连上班。开会完毕除了正班以外人员对科室所有抢救物资、药品的备用状态、护理文件书写、消毒隔离等全部进行大清理。
中午带上休息的姐妹们自己垫钱到酒店团年，下午该上班的上班，休息的去唱歌释放一下平时紧张工作情绪，这也是我给他们建立感情一个机会。
10号一个年轻护士先兆流产，休息带来，要从12号开始病休一周，本身人员不够，赶紧给总护士长要人支援，从新排班，安排好春节物资和护理人员班。
11号老公从外地回来休息了一天，早上很早起来在网上搜集了11种内科常见疾病健康教育内容，排版。中午回老家。
12号（阴历29）上班常规事完后，马上打印健康教育资料装订成册；领取科室物资，中午加班打印科室护理人员工作制度，想多少，A4纸整整两页暂时使用，以后根据工作情况另做修订。
13号（除夕）：交班完毕，再次交代春节上要加强病房巡视特别是下半夜。打印“你查对了吗”的字样分别贴在了治疗室，办公室和抢救车上。“危重病房”贴在几间
离现在没有调整过距离医护办公室近的病房里，这样不管病人多与少都能保证危重病人安在距离医护办公室的病房里。上午自己着手检查清理抢救室抢救仪器物资药
品的完好率，抢救室物资从新规范放置，拿走不必要的物资，使抢救室物资放置规范，整洁，抢救室变的不那么拥挤。下午治疗室无菌液体及一次性物品抽屉、常用
药品和抢救药品抽屉，使物资、药品、液体分类、规范放置、一目了然。
清理物资其实也是一个细节管理的开始和很重要的一点。目的就是要物资一目了然、规范放置、保证物资充分、完好，减少护理人员的工作量，提高工作效率和抢救成功率，防止差错放生。
17号（初四）本来是打算要去上班的，科室里同事都叫我别去，在家陪老公呆短暂的几天，加上串好多亲戚，想着今天老公就要去上班了。所以还是把工作放下了。虽
然没去但还是担心着科室安危，时不时地必须打个电话问一下，叮嘱一下才放心。上午在家里把科室护理质量控制系统做出来。
18号10点半开始在这里写流水帐的我写到这里已经凌晨1点54分了。当然明天的我没法去上班了。
好好休整一天，上班找院长，是否答应我的想法给予支持。因为不增加病房我就没法调整现在的布局。还有将近一年的时间要在这简陋条件的病区里收治病人，存在很
多安全隐患，无形中也给护理人员增加了工作量和工作风险。希望领导们能和我一样着急改变现在的困难。今年年底或明年年初医院搬迁新医院，说时间长不算长，
但是在拥挤、凌乱的办公室，治疗室、抢救室、病房上班的护士们就觉得很漫长很漫长。
上班后需要我着手做的事还很多很多：
1、科室软件资料的补充完善，必须亲自跟着每个班口一天班，必须熟悉办公室护士的工作，知晓新合报销比例和项目，使自己能从中发现安全隐患，纠纷苗头，及时整改，做好细节管理防止差错和纠纷发生。
2、修改完善科室护理人员工作制度，制定科室奖惩制度、工作和学习计划。
3、三月份开始业务学习，教学查房、业务查房、护理技术操作训练步入正轨。
4、和科室护理人员谈心；掌握科室护理人员每个人的生日，在生日那天为寿星能做点自己力所能及的事。
希望自己不只是她们的护士长，也是她们倾诉的对象；希望自己不只是用权利、制度管科室、管人，而是要用自己的知识内涵，自己的人品、自己的服务意识来感染她们。当然非常愿意和希望每个护士能给科室管理提出良好建议。
希望在我管理的这段时间能平平安安，我会尽我最大的努力降低医疗风险，减少安全隐患，杜绝投诉，防止护理差错和纠纷的发生，如果纠纷的苗头，希望能在我的手
里解决掉，不让事态扩大化。保病人平安，保我们科室里的医护人员平安。希望我同事们能在我管理的这段时间内每天带着愉快的心情迎接紧张繁杂的工作。希望有
一天我离开这个科室的时候还象我以前离开急诊科一样：带着我和同事们相互的不舍、眷恋，带着病人对我的依恋和感激离开———我就心满意足！
没有打草稿的日志，有错别字和不通顺的句子，也不再修改了，太困。
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