导语
12月20日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人社部、国家医保局、国家中医药管理局联合印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，决定在北京医院等全国148家医院开展建立健全现代医院管理制度试点。
《通知》中这几点对于医务人员是利好消息。
一、财政投入有望增加
《通知》要求，落实对试点医院的投入政策，落实对中医医院投入倾斜政策，化解试点医院符合条件的长期债务。
这使试点医院的经营压力会大大减小，从而减轻医护人员的所谓“创收”任务。
二、医疗服务价格有望提升
《通知》要求持续推进医疗服务价格改革，加快建立医疗服务价格动态调整机制。
众所周知，我国医院长期处于以药养医的状态，医疗服务价格与其价值相比相去甚远，所以试点医院的医疗服务价格改革，应该会通过增加医护人员的服务价格来体现医疗服务价值。
三、职称自主评审有望推开
《通知》指出，深化公立医院人事制度改革，落实职称评审权限下放措施，支持符合条件的试点医院自主开展职称评审。对于开展自主评审的医院，不再审批评审结果，实行事后备案管理。
医院自主评审，将会根据医院实际情况制定评审标准，一方面重品德、重能力，打破了多年来唯学历论、唯论文论、唯英语论等现象，另外更符合临床医务人员、基层医院的实际情况。当然在这过程中还需细节上的把控，但总的来说是有利的。
四、医护人员薪酬有望增加
《通知》要求支持试点医院开展薪酬制度改革，允许试点医院突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。
当然根据《通知》附件要求，每家医院改革侧重点不尽相同，应该是让这些医院在试点中有所侧重，积累经验，最终将所有试点经验汇总后在全国推广。这是前所未有的大动作，值得期待！
附《通知》全文
关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知
国卫体改发〔2018〕50号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、发展改革委、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、医保局、中医药管理局，国家卫生健康委、国家中医药管理局属管有关医院：
为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2018〕83号）等文件要求，决定开展建立健全现代医院管理制度试点。现将有关工作通知如下：
一、试点范围及时间
在各地推荐的基础上，国家卫生健康委、国家中医药局会同有关部门遴选确定了北京医院等148家医院，作为建立健全现代医院管理制度的试点医院（名单见附件1）。试点工作自本通知印发之日起启动。
二、试点工作任务
各地、各试点医院要按照建立健全现代医院管理制度的要求，进一步聚焦重点领域和关键环节，狠抓各项改革任务落实，确保现代医院管理制度试点取得实效并加以推广。
（一）全面深入贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），对标对表各项改革要求，结合各地、各试点医院实际探索创新，落地见效，持续推动公立医院综合改革向纵深发展。
（二）全面贯彻落实《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》和《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），进一步完善医院管理制度，建立健全医院治理体系，加强医院党的建设，加快构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
（三）各地要为试点工作创造有利条件。落实政府办医职责，办医主体行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等。落实对试点医院的投入政策，落实对中医医院投入倾斜政策，化解试点医院符合条件的长期债务。持续推进医疗服务价格改革，加快建立医疗服务价格动态调整机制。积极推进以按病种付费为重点的支付方式改革，扩大按病种付费的病种数量。建立健全医保经办机构与试点医院公开平等的谈判协商机制。探索符合中医药特点的医保支付方式，推动中医药服务提供和使用。深化公立医院人事制度改革，落实职称评审权限下放措施，支持符合条件的试点医院自主开展职称评审。对于开展自主评审的医院，不再审批评审结果，实行事后备案管理。支持试点医院开展薪酬制度改革，允许试点医院突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。开展审计监督工作，对试点医院及其所属单位开展年度财务收支审计、院主要领导干部任期经济责任审计以及专项审计。
（四）各试点医院要逐条落实重点任务。国家卫生健康委会同有关部门根据建立健全现代医院管理制度要求，明确了试点医院改革发展重点任务（见附件2），各试点医院要认真落实。国家层面未明确提出试点任务及要求的，鼓励试点医院根据当地经济社会发展水平和群众医疗服务需求，因地制宜，大胆探索。社会办医院参照试点任务及要求，结合实际推进现代医院管理制度建设。
三、有关要求
（一）精心组织实施。各地各有关部门要充分认识开展建立健全现代医院管理制度试点的重要性，把试点工作作为深化医改的重要内容，切实加强组织领导，进一步解放思想，加大工作合力，确保试点工作有序开展。各试点医院要加强试点工作的领导和组织实施，由医院主要领导牵头负责，并指定一名工作联系人。要按照国家和地方有关政策精神，制订符合医院实际的试点工作方案，细化实化改革任务，明确责任分工，重点抓好落实。请各试点医院于2019年1月31日（星期四）前将试点工作方案及试点医院牵头人、联系人（见附件3）报送国家卫生健康委和国家中医药局备案。
（二）强化跟踪指导。各地各有关部门要加大对试点医院的政策支持力度，做好政策的统筹衔接和实施的具体指导，及时下放有关管理权限，给予试点医院更大改革空间。卫生健康行政部门（含中医药管理部门）要指导试点医院制定完善工作方案，加强对试点工作情况的跟踪，掌握试点工作进展，及时研究解决试点工作中出现的新情况、新问题。国家卫生健康委将会同有关部门加强对试点工作的跟踪指导，适时组织开展试点工作评估，及时总结试点经验，完善有关政策措施。
（三）做好宣传培训。各地、各试点医院要加强宣传教育，正面引导社会舆论，及时做好政策解释和思想政治工作，确保试点工作平稳顺利进行。卫生健康行政部门要组织做好对试点医院及医务人员的政策培训，提高医务人员对建立健全现代医院管理制度的认识，调动医院和医务人员积极性。
各省份要参照国家做法开展省级建立健全现代医院管理制度试点。
国家卫生健康委 国家发展改革委
财政部 人力资源社会保障部
国家医保局 国家中医药局
2018年12月5日
（信息公开形式：主动公开）
附件1
建立健全现代医院管理制度试点医院名单
省份 | 医院 |
北 京 | 北京医院 |
北京协和医院 |
中日友好医院 |
中国医学科学院阜外医院 |
中国医学科学院肿瘤医院 |
北京大学第一医院 |
北京大学第三医院 |
北京大学口腔医院 |
中国中医科学院广安门医院 |
首都医科大学附属北京朝阳医院 |
首都医科大学附属北京友谊医院 |
首都医科大学附属北京地坛医院 |
首都医科大学附属北京中医医院 |
北京大学国际医院 |
首都医科大学三博脑科医院 |
天 津 | 天津医科大学总医院 |
天津市第四中心医院 |
滨海新区泰达国际心血管病医院 |
天津市北辰区中医医院 |
河 北 | 沧州市传染病医院 |
华北理工大学附属医院 |
馆陶县人民医院 |
河北省中医院 |
山 西 | 山西省人民医院 |
长治市人民医院 |
阳曲县人民医院 |
山西中医学院第三中医院 |
内蒙古 | 乌海市人民医院 |
鄂尔多斯市中心医院 |
鄂尔多斯市东胜区人民医院 |
阿拉善左旗蒙中医医院 |
辽 宁 | 辽宁省人民医院 |
大连医科大学附属第二医院 |
本溪市中心医院 |
海城市中医院 |
吉 林 | 吉林大学第一医院 |
长春市中心医院 |
长春市儿童医院 |
农安县人民医院 |
长春市中医院 |
黑龙江 | 齐齐哈尔市第一医院 |
齐齐哈尔市五官医院 |
萝北县人民医院 |
齐齐哈尔市中医医院 |
上 海 | 复旦大学附属中山医院 |
复旦大学附属妇产科医院 |
同济大学附属第十人民医院 |
上海交通大学医学院附属仁济医院 |
同济大学附属肺科医院 |
上海中医药大学附属龙华医院 |
江 苏 | 扬州大学附属苏北人民医院 |
南京鼓楼医院 |
东台市人民医院 |
无锡市中医医院 |
浙 江 | 浙江省人民医院 |
湖州市中心医院 |
东阳市人民医院 |
嘉兴市中医院 |
安 徽 | 芜湖市第二人民医院 |
蚌埠市第三人民医院 |
合肥市第四人民医院 |
天长市人民医院 |
泾县中医院 |
福 建 | 三明市第一医院 |
福建省立医院 |
福建医科大学附属协和医院 |
尤溪县总医院 |
厦门市中医院 |
江 西 | 新余市人民医院 |
南昌大学第二附属医院 |
于都县人民医院 |
南昌市洪都中医院 |
山 东 | 山东省交通医院 |
青岛大学附属医院 |
东阿县人民医院 |
威海市中医院 |
河 南 | 安阳市人民医院 |
阜外华中心血管病医院 |
中牟县人民医院 |
漯河市中医院 |
湖 北 | 鄂州市中心医院 |
武汉市第五医院 |
枣阳市第一人民医院 |
襄阳市中医医院 |
湖 南 | 株洲市中心医院 |
郴州市第一人民医院 |
宁乡市人民医院 |
湖南中医药大学第一附属医院 |
广 东 | 中山大学附属第一医院 |
广州市妇女儿童医疗中心 |
北京大学深圳医院 |
高州市人民医院 |
广东省中医院 |
广 西 | 柳州市人民医院 |
南宁市第二人民医院 |
灌阳县人民医院 |
鹿寨县中医医院 |
海 南 | 海南省第三人民医院 |
海南省中医院 |
重 庆 | 重庆医科大学附属第一医院 |
重庆市肿瘤医院 |
重庆市忠县人民医院 |
重庆市江津区中医院 |
四 川 | 四川大学华西医院 |
成都市新都区人民医院 |
南充市中心医院 |
四川省肿瘤医院 |
石棉县人民医院 |
攀枝花市中西医结合医院 |
贵 州 | 余庆县人民医院 |
遵义市中医院 |
六盘水市六枝特区人民医院 |
息烽县人民医院 |
云 南 | 云南省第一人民医院 |
云南省肿瘤医院 |
云南省阜外心血管病医院 |
祥云县人民医院 |
建水县中医院 |
西 藏 | 西藏自治区人民医院 |
林芝市人民医院 |
江孜县人民医院 |
西藏自治区藏医院 |
陕 西 | 宝鸡市中心医院 |
西安市儿童医院 |
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安康市中医医院 |
甘 肃 | 甘肃省人民医院 |
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青 海 | 青海省人民医院 |
青海省儿童医院 |
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