鼓励有条件的地区探索护士多点执业
5月12日为第104个国际护士节。记者从广东省卫生计生委获悉,2005年-2014年,广东注册护士总量持续增长,注册护士从2005年的9.9万人增长至2014年的23.4万人;2014年,全省每千常住人口护士数达2.14人,即平均1名护士需护理467个常住人口。5月11日印发的《广东省持续改善护理服务重点工作方案》还提出持续改善护理服务的十大目标,其中鼓励有条件的地区探索护士多点执业。
男护士比例为2%
《广东省护理工作情况报告》显示,十年来,广东注册护士总量持续增长,注册护士从2005年的9.9万增长至2014年的23.4万,增幅达136.4%;占卫生技术人员的比例从32.9%增长至40.0%,提高了7.1个百分点。同时,护士人均配备量稳定提高,2014年全省每千常住人口护士数达2.14人,较2005年翻了一番,但仍略低于全国平均水平(2.20人)且与《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》要求的3.14人尚有一定差距;全省医护比例倒置的问题逐步改善,2014年全省医疗机构医护比为1:1.07,高于2005年的1:0.82,稍高于全国的1:1.04。此外,广东的男护士比例也在逐年增加,2014年男护士的占比为2%,大部分集中在手术室、ICU、急诊室等科室。
尽管全省的护士数量有了大幅增加,但护理岗位需求仍在逐年增加,全省护士缺口大。“若根据卫生部医护比的最低标准1∶2,广东省护士缺口为20万人。”广州医科大学卫生职业技术学院党委副书记卢穗华日前曾表示,护士劳动强度大、薪酬待遇偏低造成护士流动性大。而随着老龄人口比重不断上升,针对老年的医疗和护理需求也将日益增加,届时全省护士缺口将会继续加大。
每家卫生院仅有16名护士
“目前,广东的护理工作存在短板,尤其是在粤东西北、基层、农村地区。”广东省卫生计生委副主任、省医改办主任黄飞指出,全省护士总量及人才配置方面存在地区和机构间的差异,珠三角地区每千人口护士数为2.78万人,明显高于粤东西北的1.58人;珠三角地区护士本科以上占比是粤东西北的4.6倍;基层医疗机构尤其是乡镇卫生院的护士配备不足,且学历职称普遍低于医院,乡镇卫生院尤其明显,平均每家卫生院注册护士仅有16人。
黄飞透露,今年将出台医护人员职称评审的改革方案,在评审的条件方面向粤东西北、欠发达地区、县级以下的医护人员倾斜,调整这些医护人员的职称评审条件,比如外语、论文、科研立项方面的要求将大大降低,甚至取消某些方面的要求,而把重点转到医护人员的技术水平和能力、服务的态度和质量等。
【焦点问答】
(焦点一)今年将推出按单病种付费
羊城晚报:如何提高、体现医护人员的劳动价值?
黄飞(广东省卫生计生委副主任、省医改办主任):今年将大幅度推动按单病种付费的医保支付制度的改革。通过按单病种付费,来体现医护人员的劳动价值;也通过按单病种收费,来推动医院管理行为的改变,进一步做到合理用药、合理检查,将有限的医药费用用到体现医护人员的劳动价值。今年要推出50-100种按单病种付费的病种目录,目前正在论证,由医保部门牵头,测算按单病种付费的价格和标准。
(焦点二)广东护士流失率不超8%
羊城晚报:有些医院反映护士流失严重,如何留住护士?如何保证护士的安全?
彭刚艺(广东省卫生计生委医政处副处长):广东护士流失率平均没有超过8%,是合理的。目前处于有序、可控的范围,全省还没有发生护士集体辞职的情况。一方面,我们鼓励护士有效流动,护士多点执业也是基于这样的目的。另一方面,我们也希望医院能为护士营造更好的、尊重的、有持续进步的工作环境,吸引、留住护士。
张伟(广东省卫生计生委医政处处长):2013年第五次卫生服务调查结果表明,护士工作负荷大且执业环境不容乐观。仅19%的护士认为“社会尊重护士职业”,25.1%的护士在调查前半年曾受到过患者的辱骂或者肢体暴力。目前以医院内部预防为主,保证医护人员的安全。此外,与公安等部门一起构建“平安医院”。呼吁全社会对医护人员尊重,多些宽容和理解,让病人有尊严地看病,医护人员也有尊严地行医。
广东持续改善护理服务十大目标
1、护理工作领导有力。2016年底前30%的三级医院、2017年底前50%的县级医院,选拔优秀护理管理者进入院领导岗位,100%的县级以上医院建立护理组长岗位等。
2、护士人力配备达标。临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%,普通病房实际产护比可调整,但原则上每名护士负责的患者数不超过15名。
3、基础护理规范落实。100%三级医院落实晨晚间护理。
4、护理员制度建立健全。每10~12床位配备1名护理员,开展优质护理服务无陪护病房试点工作,2016年底前全省30%三级医院、2017年底前10%的县级医院实现无陪护病房。
5、临床支持中心建设提速。2016年底前,100%的县级以上医院建立临床支持中心;100%的三级医院、50%的县医院成立静脉输液配置中心。
6、一医一护一病人沟通无障碍。基本实现高危治疗、手术、检查知情同意书由医护共同签署,共同管理病人,责任护士100%熟知患者病情、诊疗方案等。
7、护士待遇保障有力。护士满意度不低于90%,100%县级以上医院实现护士同工同酬。
8、继续探索改革护士执业注册制度。逐步实行区域内护士执业注册,鼓励有条件的地区探索护士多点执业。
9、护理岗位培训落实到位。2005年底前,100%县级医院护理部主任接受省级管理干部培训;2016年底前,100%县(区)级以下护士长接受省级管理干部培训。
10、岗位管理基本实现。2016年底前,县级以上医院完成各类专科护理岗位设置、重组,完成护理岗位分类、护士岗位分层级管理的制度设计等。
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本报记者何奔《薪火相传》获奖
羊城晚报讯 为纪念2015年5·12国际护士节,广东省卫生计生委与省中医药局开展了主题为“感动天使,讲述你身边的故事”微摄影、微电影、微视频、微演讲活动。截止活动结束,共征集到3147件微摄影作品、108件微电影作品、118件微视频作品、184件微演讲作品。
经过严格的初评和复评,综合网络投票结果,最终评选出了一批优秀作品。微摄影《薪火相传》、微电影《女应急队员》、微视频《天使心语》、微演讲《有个护士叫超哥》等作品获奖。其中,由羊城晚报记者何奔拍摄的作品《薪火相传》获得微摄影唯一的特别奖。