在医院，护士与患者是零距离接触的群体，她们护理工作的好坏，直接关系到患者疾病和身心的康复，是医患之间重要的沟通桥梁。自今年5月省卫生厅发布《海南省医院护士岗位管理试点工作实施方案》以来，省人民医院探索建立护士岗位管理制度，改革护士管理模式，逐步实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
分层进行培训管理
12月1日上午9时，当记者来到省人民医院呼吸内科时，N2级护士吴少敏正细心地帮患者陈某准备胸腔式引流瓶。
谈到吴少敏的护理，戴着口罩不善表达的陈某竖起大拇指，使劲点头，连声说“好”！
呼吸内科是省人民医院推行护士分级管理的试点，从今年6月正式实行。护士分级管理是以护士的业务能力为主要评价指标，根据毕业参加工作时间、学历、资质、实际工作能力结合传统护士职称，分为N1、N2、N3、N4四个层次进行培训和管理。
不同层级的护士逐级向下培训，也就是说N4带N3、N3带N2，以此类推。“对医院来说，分层管理是一种管理制度的改革，但对我们年轻护士来说，却是一种难得的快速成长的通道。”3年前，吴少敏毕业进入省人民医院工作，当时的她护理经验不足，护理起患者来手忙脚乱，经过几年工作实践，她已经成长为一名能够独挡一面的优秀护士。
呼吸内科护士长罗玮燕说，护士的分层管理，使年轻的护士不用论资排辈，可以按能取酬，在这种管理模式下，护士们积极性高，业务能力强，管理起来轻松多了。
身份管理转向岗位管理
28岁的杨宇婷护士长是省人民医院编制外的一名护士，去年竞岗当上了护士长。
“改革护士管理制度，对编外护士是一种福音。同工同酬，没有身份上的歧视和差别待遇，积极性提高了，业务技能也提升了。”杨宇婷说，她2005年从四川泸州医学院毕业，是专科生，按照有关人事规定，专科文凭只能是医院在编制外聘请。
罗玮燕说，实行岗位管理不仅是身份管理的根本性改变，还有利于科学设岗和职责明确到人。
据了解，过去扁平化的管理模式，护士打针的是打针的，发药的是发药的。现在，每个患者都有自己的责任护士，护士除了日常的护理之外，还要观察患者病情的变化，及时向医生反映，有针对性地开展下一步治疗。
大力培养专科护士
“我想给胃肠外二科的护士送一面锦旗，感谢护士的精心护理。”12月1日上午，王祚芳陪着丈夫张伟山到省人民医院换药，丈夫术后恢复，全亏胃肠外二科护士王清华精湛的伤口造口护理技术。
在护士管理制度改革中，王清华经过多轮专科化的培训，选择了伤口造口护理。2008年，在中山医科大学造口治疗师培训学校接受培训3个月，获得了国际通行的造口师资格证书。别看这小小的一纸证书，迄今为止，全省只有6名护士获得。
“对护士实行专业化管理，有助于提高护士的护理技能和知识，也有助于提高护士的成就感，更有助于患者的康复。”王清华说，造口师能解决许多医生解决不了的问题。比如张伟山摔跤时一根钢管插穿了肚子，术后伤口不能很好地愈合，导致肠内粪便溢出体外，恶臭无比，医生也束手无策。后来，王清华接手管理张伟山伤口愈合，在她悉心精湛的造口技术护理下，张伟山的伤口很快愈合并出院。
据了解，通过深入推进优质护理及护理管理改革，省人民医院护士队伍素质不断提升，护理质量也持续改进。近3年来，该院“三好一满意”和“优质护理”工作取得了良好的成效，率先在全省实现优质护理服务100%病房覆盖率的目标，患者整体满意均值也从去年底的91.7%提升到今年9月的95%。
