2013年9月7日至8日,2013年中国护理管理大会在四川成都举办。国家卫生计生委马晓伟副主任出席开幕式并作重要讲话。
马晓伟在讲话中充分肯定了近年来我国护理工作发展取得显著成效。一是护士队伍建设取得了积极成果。2012年底已达到近250万人,比2005年增长了115万。三级医院医护比达到1:1.48,二级医院达到1:1.27,医院临床护士配置大大增加,医护比例倒置问题得到扭转,并呈现不可逆转的趋势。二是护理工作者在公立医院改革中发挥重要作用。广大护理工作者积极推进优质护理,为保障医疗安全、提升服务质量、和谐医患关系作出了重要贡献。三是护理服务领域得到拓展。广大护理工作者逐步拓展护理服务领域,走进社区和家庭,为患者提供慢病管理、长期护理、康复促进、临终关怀等服务。
马晓伟指出,近年来护理工作得到快速发展,取得显著成效,总结起来有以下几点基本经验。一是要从满足人民群众健康需求出发,设计护理工作的改革与发展。从我国经济社会发展、深化医药卫生体制改革的全局出发,以人民群众需求为导向,从护理工作迫切需要解决的问题入手,落实“三贴近”原则,把“以病人为中心”的理念转化为临床护理服务的具体行为,让人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,政府社会给予支持,从而实现了大的发展。二是要遵循护理工作规律,调动护理工作者积极性。从护理工作规律出发,从实际工作需要出发,以项目为抓手,带动全局工作,充分发挥护理工作者的积极性、主动性和创造性。三是要做好顶层设计,有效组织,加强指导和引导。行政部门做好顶层设计,加强指导和引导,有计划、有步骤、有措施,任务明确,部署得当,组织严密,措施得力,取得了行业和医院领导的支持,调动一切积极因素。
马晓伟强调,当前护理工作的发展应当深刻认识和把握当前面临的形势,抓住机遇,迎接挑战,加快推进护理工作发展。一是党和政府予以高度重视为护理工作发展奠定坚强基础。二是推进优质护理服务为护理工作发展营造了良好氛围。三是经济社会发展为推进护理工作及产业发展提供了机遇。四是卫生行业的重视和支持对护理工作的发展创造了有利条件。
马晓伟说,护理工作发展要不断审视在护理工作发展过程中存在的问题和差距,认真分析,加以解决,持续进步。第一,对于如何进一步推进护理工作发展需要不断深入思考,明确发展方向。随着当前护理工作的发展,护理改革与发展进入了深水区。需要从医院的现状实际出发,在实践中寻找问题症结,潜心研究问题,探索破解办法。第二,部分医院仍然存在忽视内涵建设的问题。部分医院对于护理工作也没有给予足够的重视,开展优质护理服务过程中,也存在一些问题,忽视优质护理服务的内涵建设。第三,调动广大护理工作者积极性的体制机制尚未建立起来。目前探索实施的护理管理改革和激励措施处于初步尝试状态,尚未触及深层次调动护士积极性的体制机制问题,也尚未形成比较统一、成熟、适合逐步推广的管理措施。第四,护理管理干部的工作能力和管理水平仍存在一定差距。当前的医院护理管理仍是计划经济体制下形成的管理方式,基本是经验式管理,与当前护理工作发展和公立医院改革的需要不相适应。
马晓伟要求,下一步护理工作的发展要突出重点,凝心聚力,集中智慧,抓住主要矛盾,务求突破,为巩固成果、深化改革、加快队伍建设创造有利条件。(一)把握方向,将护理工作的发展融入经济社会发展和全面建成小康社会的全局中。在当前人民群众迫切期待多元化的健康服务供给,我国健康服务业发展具备巨大潜力的形势下,加快护理工作的发展,是促进医疗卫生事业又好又快发展的要求,是推动经济社会发展方式转变的重大举措,也是全面建成小康社会的一项重要任务。(二)明确目标,把握方向,加强体系建设。我们要借改革之力,在现有工作基础上敢于突破,创新体制机制,第一,建立“责权统一、职责明确、精干高效、监督有力、封闭运行的扁平化”的领导体制。第二,建立“岗位公开、条件公布、定编定岗,自主择业、动态管理”的用工制度。第三,建立“总量包干、垂直管理、工效挂钩、自主分配”的分配制度。第四,建立“面向临床、岗位挂钩、资质认定、评定有效、长短结合”的培训制度。这既需要有医院院长强有力的领导,也需要有护理管理者的信心、能力和工作魄力。(三)以评价为抓手,推动优质护理持续深入开展。研究开展优质护理服务评价的方法,推动优质护理服务面上工作持续深入开展。同时将优质护理服务与临床重点专科评估工作结合起来,加大指导检查力度,以客观评价医院开展优质护理服务的实际效果。医院要全面落实好开展优质护理服务的各项工作要求,抓落实、重实效,切忌“走过场”。(四)突出重点,切实抓好护士岗位管理工作。护士岗位管理是一项具有基础性、全局性和战略性的重要工作。要进一步做好顶层设计、调查研究,出台指导性文件,大力推进医院实施护士岗位管理工作。医院院长要重视和研究这项工作,并作为“一把手工程”列入重要议事日程,护理部主任要转变观念,拓展思路,深入实践,敢担重任。要组建研究小组尽快总结全国23所护士岗位管理试点医院的经验,出台指导性意见,确定岗位名录,明确模式,适度推广。(五)规范护理教育和培训,大力提升护理服务水平。“路线方针确定以后,干部就是决定因素”。要从满足人民群众健康需求的角度,加强护士的岗位培训。一方面,要加强护理管理干部培训,提高护理科学化管理水平;另一方面要加强临床护士培训,提高临床实践服务能力,培养一支适应临床护理发展需求的实用型人才。下一步逐步建立我国护士规范化培训制度,从根本上解决护士继续教育和培养的问题。
国家卫生计生委医政医管局、四川省卫生厅有关负责同志出席开幕式。部分省(区、市)卫生厅局(卫生计生委)医政处负责护理工作的有关同志,各级各类医疗机构的管理者、护理管理干部及香港、台湾护理专家等共计约900余人参加大会的还有。