陈宏梅：南丁格尔的军中传人

2003年的一天，正在病房紧张忙碌的陈宏梅接到通知：“院领导让你到机关去一趟。”她来到机关，院长宋国林笑眯眯地看着这个瘦弱的女子道：“别看瘦小，护士长当的不错呀，你们科护理工作搞得不错，院里想让你到机关来工作，负责全院的护理工作，怎么样？”陈宏梅闻言惊了，她摘下翘着两个翅子的护士帽，呆呆地看着满屋子人，只见朱守兰等几个副院长也都殷切地注视着她。她知道，所在的武警8630部队医院这几年发展很快，不仅在武警部队、就是在部队驻地天津市也大有名气，每天前来就诊的患者很多，科室也由原来的内科、外科、骨科、精神卫生科扩展出8个科室，自己管理一个科室可以，管理全院的护理工作，能胜任吗？朱守兰副院长鼓励她：“大胆干起来吧，我们都会支持你、帮助你的。”

陈宏梅忐忑地走马上任。她是武警8630部队医院第一任护理管理者，医院的护理管理工作没有现成的模式可循，也没有规范，她当时还兼管着病案管理，该怎么办呢？不就是管吗？还按护士长时的做法办吧，护士长怎么管现在就怎么管吧，索性当作扩大了科室范围就成了。她按照当一个大护士长的样子干了一段，发现不行，全院的护理管理工作毕竟不是管理一个科室那么简单，没站在全院全局的角度考虑问题，统筹安排，还按照当护士长的样子主管全院护理工作，工作根本开展不起来。怎么办？学习，最好的老师就是学习，她去第二军医大学上了两年公共卫生事业管理专业，专门学习如何做好医疗管理工作。

学完回来，陈宏梅觉得自己还缺乏临床管理经验，又去武警后勤学院附属医院学习，还利用网络，上网学习护理管理相关知识。有了充分的知识准备，陈宏梅知道自己该怎么办了，没有规矩不成方圆，首先要制定和完善各种规章制度，她主持起草制定了《护理优质服务有关规定》、《关于部队患者门诊、住院的有关规定》、《查对制度》、《危重患者抢救制度》、《值班、交接班制度》、《护理查房制度》、《病案管理规定》、《预防护理差错及事故的措施》、《医疗废物管理规定》、《病区管理规定》、《护理教学质量要求》、《护理工作程序》等几十种规章制度。规定制度是要落实执行的，制定起来容易，落实起来就没那么容易了，刚开始执行时，有不少人有抵触情绪：“本来每天的护理工作任务就够重了，还要遵守这个规定那个制度的，哪顾得上啊？”“这些年没这些制度规定护理工作不也好好的，没出过什么大事么，非要搞这么些自己束缚自己手脚的东西干什么？”当时全院有护士长3人，军护30人，陈宏梅自己每天督导检查这些规定的落实，她下去检查时有护士长不理解，一指出不足就解释客观原因，陈宏梅就抓护士长，抓军护，提高她们的认识，让她们也认识到现代护理工作要想开展好必须要按规范来，不能想当然，走老路。只有这些护理骨干的认识也提高到和医院的发展水平同样的高度，这些规章制度才能得到更好的执行，护理工作才能上到新的台阶。

大家按照新的管理规定工作了些日子，发现，这些规定不是束缚手脚的绳索，而是减少差错、便捷工作的助推器，尝到了甜头，大家执行规章制度的热情高了，医护人员都感觉到医院的医疗环境有了很大提高和改善。从那时起，到现在，在陈宏梅的带领坚持下，武警8630部队医院的各项规章制度越来越完善，各项工作都是在规章制度的制约下开展完成的。

正当陈宏梅想按照现代护理制度的模式让医院的护理工作质量再上一个台阶时，部队医院又进行了新的改革，为调整落实编制，大批量减少部队院校培养的军护，医院改招合同制护工。没有掌握大量现代医学知识、能熟练进行各种医疗操作的护士，再好的规章制度也发挥不了作用，陈宏梅开始挖空心思招人。武警8630部队医院地处直辖市，大医院林立，一个编制有限、护理任务又重的小医院给不了太高的薪水和优渥的待遇，很难招来高质量的正式护士，她就从来医院实习的带教护士中选拔，把那些业务素质好、吃苦耐劳的优秀者留下来，充实护理队伍。

为了提高护理队伍的质量，陈宏梅参考别的医院的管理模式，制定了一套“在职在线护理考核系统”，凡是在武警8630部队医院工作的护理人员，无论军护还是合同制护士，首先都要考护士职业资格证，有了资格证才准上岗。上岗后，还要参加每月、每周的基础护理知识在线考评，在医院的任何一台电脑上，都装有考核系统软件，每个护士随时随地都能完成“三基”理论的在线练习和模拟考核。每个月，5年以下的低年资护士都要到陈宏梅的护理办进行考核；每两个月，全院所有护士都要考一遍，以促进护理理论和质量的提高。经过这样的频繁学习考核，医院的护士们参加护士资格考试80-90%都是一次通过。在这个基础上，陈宏梅还上了一套《护理质量评价系统》，由她带着护理部的李静对全院的护理工作定期做评价。武警8630部队医院的护理部对医院的所有科室要求都一样，就是对合作科室，也没降低标准，也要求他们必须达到护理质量评价标准。

每月，陈宏梅都要带着护士长们组织一次护理查房，每月的最后一周则组织护理教学查房，要求所有护士都必须参加查房，然后对教学查房内容进行考核，让护士们对护理知识的学习真正入脑入心。护理部每年还要组织护理技术操作比武，先进行技术训练，年底时组织二项、三项比武，从理论到专科知识都不拉，都能考到。每月陈宏梅还都要召开护士长例会，在会上让护士长提出合理化建议，和她们谈心，给她们压担子，把护理部的想法贯彻下去。经过了这些年的护理正规化管理，护士长们的观念都变了，从开始抵触，到现在主动思考护理上存在的问题，积极提出解决办法，真正做起了医院护理专业的主人翁。在陈宏梅的带领下，护士长之间也很团结，她们把全院护理工作当作一盘棋，互相之间搭台、补漏，互相关心。作为护理部的负责人，陈宏梅也很关心每一个护士长、护士的喜怒哀乐，作为女人，她深知道情绪对工作的影响，尤其是婚姻、家庭处理不好对女性工作带来的负面影响，没事时，她常常叫护士长、护士过来谈心聊天，帮助她们处理好家庭和婚姻关系。精神心理卫生科护士长柴小萍，家庭负担较重，她隔段时间就和她谈谈，解除她的心理负担，让她安心工作。

护理质量的提高，有赖于一支高素质的护理队伍，陈宏梅还很注意护士综合素质的培养，从着装、举止、言语，一点一滴进行培养，她对护士们说：“看一个医院护士的着装就知道这个医院的护理管理水平如何。”为了打造一支高素质的护理队伍，护理部从护士外表开始，给护士们统一购置了得体、靓丽的护士服、护士帽、护士鞋，还对她们进行了礼仪培训，让患者面对的永远是优雅、温馨的贴心护理陪伴者。就连导诊员和司梯，都给她们专门购置了礼服裙，并请专人对她们进行礼仪培训。

尽管武警8630部队医院的护理部对护理队伍的培养、护理质量的提高下了很大功夫，但目前的护理队伍质量还不能令人满意，几乎招不到大本、大专的护士，大都是在中专生里选拔，优秀的护士刚培训完能独当一面就跳槽了。科室扩张快，护理人员流动却过快，不利于护理队伍的稳定。陈宏梅想招有丰富的护理经验、能带教年轻护士的老护士，可这个心愿很难实现。好在宋院长和现在分管护理的王小平副院长很支持护理工作，准备大幅提高护士的薪资水平，以保留一支稳定的、高质量的护理队伍。陈宏梅也想了很多办法，她和每一个科主任谈护理工作的重要性，没有高质量的护理工作就没有高质量的医疗水平，护理工作的质量直接决定患者的康复水平。科主任们也都很支持护理工作，发奖金时能主动侧重护士，为稳定护理队伍，护士长把每月院里补助给自己的200块钱奖励给当月表现最突出的合同制护士。

为打造武警8630部队医院的高素质护理队伍，作为护理部负责人的陈宏梅付出了很多，但面对发展日益迅猛的部队小医院建设，她觉得自己做得还很不够，脚下的路还很长，她决定沿着自己选定的路坚定不移地继续走下去。