“银发浪潮”呼啸至护理缺口怎么补 专家：增加专职护士

　　从日前由复旦大学、美国杜克大学共同主办的“全球健康与护理”高峰论坛上传出信息，我国老年人口急剧增长，2010年全国范围内生活不能自理或半自理老人达1533万人，预计到2020年将达2185万人，2050年将达3850万人。呼啸而来的“银发浪潮”，给社会及家庭带来沉重负担。数据显示，65岁及以上老年人的人均医疗支出是其他人群的3至5倍，10％的65岁及以上老年人占用了30％至35％的医疗资源。

　　怎样解决养老护理难题？专家提出:增强护理力量、完善护理保险应成为未来趋势。

　　“带病长寿”引发巨大缺口

　　得益于医学技术的发展，我国人口寿命明显延长，以上海为例，市民期望寿命已达82.51岁。然而长寿亦引发诸多“副作用”。复旦大学附属华东医院护理部主任程云列出一组临床统计数据:本市65岁以上女性在其生命的最后20年中，13.3年身体健康，6.7年需要他人照顾；同一时段男性中有5.6年需要他人照顾。市卫生局统计也表明:全市75％老年人至少患一种慢性疾病，20％老年人活动能力受限，40％每两周前往门诊看病一次，10％每年住院一次。

　　相比需求，现有资源可谓“捉襟见肘”。2011年末，全市养老机构共有631家，床位数仅10万余张，能入住者仅占60岁以上老年人口的2.9％；各种老年护理院、老年医院也只有68家。由于缺乏足够的养老机构与病床，三级医院急诊病房内常年“压床”者，90％以上是老年慢性病人。

　　改善核心:提升护理质量

　　应对老龄化社会，本市正着手构建“医疗机构―社区―居家”养老护理模式，但这三个层次模式均面临发展瓶颈。

　　程云说，医疗机构自身一床难求、床护比明显不足，老年患者护理无法到位；社区养老机构零星分散，未能发挥应有作用；至于居家养老，由于专业度不高，迄今普及率较低。在我国城市，居家养老(专业人士上门指导)仅占老年人口的18.07％；在乡村，这一比例低于6％。

　　专家表示，养老护理存在缺口，究其原因是护理人才的数量和知识技能储备未及时跟上。香港中文大学那达素护理学院李子芬教授说，老年护理需要大量专职护士，须具备专科知识技能。复旦大学公共卫生学院应晓华教授补充，专业护士、养老护理员组成的分层护理队伍，应成为未来趋势。目前，我国取得执业资质的养老护理员仅2万名，扩充这支队伍不但能为养老护理“减压”，也可解决部分人口的就业问题。

　　托底基石:完善护理保险

　　解决养老护理难题，可借鉴“他山之石”。复旦大学欧洲研究中心丁纯教授介绍，德国将老年人护理细分为家庭自配人员护理、机构上门服务、半住院护理、全住院护理等多个层次，保险支付方式也随之变化。而在我国，专业养老机构与护理院价格不菲，有数据测算，老人在护理院单人间一年平均开销达7.4万元，令人望而却步。丁教授说，探索完善多元筹资的老年护理保险，是托底“银发浪潮”养老护理的重要基石。

　　专家认为，当下，我国推出大范围的社会老年护理保险尚不成熟。但市场调查发现，“独生子女”时代孩子工作繁忙、无暇照顾老人，对父母长期护理保险的需求较高，愿意支付的水平也较高。因此我国可尝试先以商业保险为主，逐步过渡到社会护理保险。有保险“托底”，老年人将后顾少忧，“医疗机构―社区―居家”养老模式也能实现清晰分层。