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谁来护理护士的身心健康

来源:湖南日报  作者:段涵敏

今年5月12日是国际护士节“南丁格尔日”设立100周年。5月5日,一项全国护理工作问卷调查结果显示,近9成受访护士表示劳动强度高或较高,压力大。日前,株洲“最美护士”何遥被打后仍奋力救人的感人事迹,再次引发全社会对护士群体的关注。

5月8日召开的全省纪念“5·12”国际护士节座谈会上,何遥和众多“白衣天使”们一起,呼吁社会多份理解和信任。

加班是“家常便饭”

“近年来,群众的医疗需求呈现火山爆发式增长。” 省护理学会副理事长、省肿瘤医院副院长谌永毅说,护士即使加班加点干,还是难以满足群众的医疗需求。据悉,该院2010年住院人数2万人次左右,2011年达4万人次,几乎是成倍增长。

省儿童医院主任护师周月娥说,加班是“家常便饭”,儿童护理最麻烦。一片药要分成10多份;留大小便标本,可能是几天的等候。打针就更不容易了,好话说了一箩筐,穿刺好固定后,转个背,他动几下,一个大包出来了,又得重来。“8小时的工作,10小时完成,那算是很不错了。”

护士们每天需要来回在病房走上百遍,常常为了赶时间,她们都是一路小跑。中南大学湘雅二医院护理部主任李乐之表示,如能将她们每日的步数折算,估计日均在5公里左右。

由于医疗服务的连续性和整体性,医护人员的工作必须“白加黑”。湘雅二医院护理部副主任赵丽萍告诉记者,该院去年有10名护士晚夜班超过140个,最多的是胸外监护室的康洁,169个晚夜班!“这意味着,一年365天,除了正常白班,还有一半的夜晚是守在病人身边的。”赵丽萍说。护士照顾患者,却很少照顾到家庭。

焦虑、抑郁,心理健康令人担忧

“护理工作与患者的生命息息相关,每天都处于精神高度集中的状态。”湘雅二医院护理部副主任赵丽萍说。高风险、高强度的工作性质,容易导致护士焦虑。

除此之外,护士常常面对疾病与死亡等负面情境,再加上当前医(护)患关系紧张,护士容易产生易怒、烦躁等各种负面情绪,但面对患者,她们仍要保持微笑。情绪无法宣泄,容易导致抑郁。有研究显示:医务人员是抑郁症状的高发人群,护士抑郁症状发生率为55.9%。

受伤每月发生,医院专设“委屈奖”

与医生相比,护士与患者接触的时间最多。“目前医疗技术有局限性,但患者及家属期望值过高,这使得一些对医疗效果不满意的患者,将怨气转移到护士身上。”株洲市二医院总护士长陈亚丽说,做护士就一定要受得了委屈。

记者了解到,不少医院为此专门设立了“委屈奖”或通报表扬的方式,鼓励护士的忍辱负重精神。

除了忍受辱骂,一些特殊科室护士的健康甚至受到威胁。记者从省第二人民医院(省脑科医院)采访发现,今年前4个月,该院通报表扬了6位因受患者攻击而受伤流血的精神科护士。该院护理部副主任宋小琴介绍,据不完全统计,此类严重意外身体攻击平均每月一起以上。另外,一些未导致人身伤害的攻击性行为也经常发生,因过于平常而未对它进行专项记录。

2009年6月28日,重性精神病科女护士梁小丽,为病人搽药时,突然受到男患者拳头猛烈攻击,导致整个头面部肿胀,右边嘴角撕裂伤,手术缝了十几针。2011年9月,重性精神科男护士郭兵为患者喂早餐时,患者突然将束缚带挥向他,带子上的锁击中郭兵头顶部,顿时鲜血涌出,经诊断为脑震荡。

“虽然如此,这些可敬可爱的‘白衣天使’们仍坚守在自己的岗位上!”在精神科护理岗位工作了35年的主任护师王金爱介绍,精神科护士还需要承受社会的压力,社会对精神病患者的偏见,常常延续到精神科护士身上,精神科护士在婚姻上常陷入困境。同时,精神科护士上班必须紧绷神经,防止患者自伤、自杀、互伤、逃跑,或对护理人员进行攻击,面临常人难以想象的精神压力。

护理费10年未调,劳动价值未得到体现

“临床护理服务价格偏低,不能反映护理劳动价值,严重影响护士的工作积极性。”国际护士节座谈会上,护士代表们一致提议调整护理服务价格。

省卫生厅医政处处长高纪平也为“白衣天使”感到“委屈”。他介绍,我省护理费用近10年未调整,护理服务是一项具有专业性、技术性,需要高度责任心的服务活动。一个患者特级护理需要4个护士,一天费用不到200元,平均每个护士的报酬远远低于一名护工。据悉,三级医院的收费标准分别为:一级护理15元/天,二级护理10元/天,三级护理8元/天。

记者了解到,2010年起全省开展“优质护理”服务,护理工作内容不断增加,打针、发药、量血压、交待医嘱是最基本的‘活’,如果是重症患者,还要帮病人翻身、喂饭、吸痰等。但与此对应的收费项目,却是空白。

“为危重病人洗头,要做大量的准备,除了要承担风险,还要时刻关注患者的病情变化。”陈亚丽坦言,这是一项很费力的工作,但收费只有5元,“按照现在的物价水平,比洗头店还低得多,护士的价值没有得到完全体现。”