近日有报道说，江苏提高护理费已“箭在弦上”。
目前，南京市三级大医院的护理收费标准分别是：一级护理7.8元/天、二级护理4.7元/天、三级护理2.3元/天。
三分治疗七分护理，现代护理的技术性也越来越强，要求越来越高，如此低的护理费，的确不足以体现护理人员的劳动价值。对此，大多数人是可以理解的，适时适度提高护理收费也是合情合理的。但目前卫生主管部门和医院有关提高护理收费的理由，例如，护理费低严重影响了护理人员的积极性；护理收费太低，直接导致了护士的短缺；提高护理费为了提高护士收入等，则需要商榷。这些说法咋听起来很有道理，但经不住推敲。
现在，我们讨论分配不公时多集中在城乡差别或行业差别等，其实在同一行业里，甚至同一单位和同一领域里，极大分配不公和普通劳动者收入极低也是普遍存在的问题。特别是，本应作为分配公平或比较公平典范的国有企业、事业单位或公立医院等，内部同样存在着很大的分配不公，领导和员工之间，老员工和新员工之间，在编与不在编之间，不同岗位和工种之间，都有较大差异，这也是这几年一个较为突出的社会矛盾和不满。
就以护士收入为例，护理费提高了，护士收入就高了？患者就诊的付出，还有国家对公立医院购买的医疗服务，还有“对口收入”？我们公立医院里是“谁挣钱谁收入”？我们都知道，这些年，我们公立医院并不是完全公益的，用“收入颇丰”也不为过，否则就没有什么“看病贵”顽疾了。如果医生收入的确提高了，而同样担任繁重医疗任务的护士还在指望“调高护理收费”过好日子或敬业爱岗，是一些医院当下的实情，那就是典型的内部分配不公，是管理问题，是认识问题，而主要不是护理费低的问题。或可以这样说，内心不认可和不尊重护理人员劳动价值的可能正是医务系统管理者，不要把此推给社会或患者。如此看，调高护理收费体现护士价值是一回事，而目前护士收入低或护士队伍不稳是另一回事，用提高护士收入或稳定护士队伍做“调高护理收费”的理由，不仅有些站不住，而且会引起误会。
所以说，提高护士收入要靠医院内部的分配公平合理，而不是靠提高什么具体的医疗收入项目。新医改的思路和做法就是保证公立医院的社会公共产品的公益性，“提高医生或护士技术劳务价值”应该由谁“买单”？当然是政府，无论是“补医院”还是“补患者”，都是应当运用国家投入和制度来保障医务人员(不分医护和工种)的较高收入和较为安定富裕的生活，并加以严格的行业管理，国家买到真正优质医疗，供所有公民享用。虽说调节收入分配是一场利益关系的深刻调整和变革，必须多管齐下、多策并举，逐步理顺收入分配关系，形成科学合理的收入分配格局和规范的收入分配秩序等等。但最好下手的还是同行业和同单位，小范围内，特别是在规矩已较明晰的公立单位里先解决明显的分配不公，还是比较容易的。公立医院将由政府投入了，医疗管理部门和公立医院可以作为分配公平的试点，做出榜样，不要动不动就弄出个“提高N费用”以体现N人员价值，引起误会多多，如这次拟提高护理费用，人们会又以为看病更贵了，而实际情况应是，即使公立医院提高护理费用，也应该主要由政府买单，如在医保这一头得到充分体现。
