今年5月12日是第100个“国际护士节”。昨天，江苏省卫生厅召开新闻发布会，介绍系列纪念活动。不过，新闻发布会却开成了“诉苦大会”：护士人手紧缺制约护理水平提升、收费比钟点工还低挫伤护士积极性、优质护理收费不能进医保又让患者埋怨……针对护理行业的种种问题，省卫生厅呼吁：尽快调升护理收费。
人手紧缺制约护理服务水平提升
在第100个“国际护士节”即将到来之际，关于护士的话题更多的却是担忧。
“护理收费只够医院成本的10%，导致不少医院压缩编制、降低成本。目前临床床护比为1:0.4，低于国际上1:1的水准。”省卫生厅副厅长陈亦江说，江苏省是卫生部“优质护理服务”的发源地，但护士人手紧缺却在制约护理水平进一步提升。
江苏省护理学会理事长张镇静介绍，目前南京三甲医院床位使用率达93-100%，部分病区甚至高达130-140%，护士压力非常大。在人力不足的情况下，“优质护理”只能在少量A类病房展开，结果效果非常好，病人满意度几乎达到100%。“但这种效果是在护士翻倍配备的情况下取得的，只占总病房的10%。”她说，未来的目标是所有病房实行“A类护理”，但人手紧缺制约了这一目标的实现。
陈亦江说，省卫生厅将推行一些新措施来减少护士工作量，如推动医院建设静脉配置中心，消毒供应室和药品、物品实行下收下送，让护士少跑路；全面推行电子病历，减少护理病历的书写负担等。但要从根本上解决问题，必须从体制、机制方面着手，提高护理收费、体现劳动价值，是首当其冲的紧要问题。
护理收费太低，甚至不如钟点工
“我家钟点工一小时20元，护士忙一天才挣3块钱。收费与付出非常不成比例。”陈亦江感慨地说，江苏每床每天的护理费，一、二、三级分别是8元、5元、3元；而周边省市，安徽是60元、40元、20元，上海是70元、30元、15元。护理收费低，严重挫伤了护理人员的积极性。
省卫生厅医政处主任李少冬说，一级护理一个小时就要巡视病房一次，二级护理两小时一次，护士要做的工作多达几十项，而要达到“无陪护”标准，还要把病人的生活护理承担起来。省卫生厅希望，能够加快护理价格调整的改革，准确核算成本，建立合理的收费体系。
记者了解到，2007年起，我省10家医院试点“优质护理”时，一、二、三级护理价格分别调到90元、60元、30元，但是医保并不报销，很多患者难以承受。业内人士呼吁，调升护理费用不应该由患者直接承担，而应该像现在的护理费标准一样，由医保进行报销。
发展居家护理面临政策障碍
省卫生厅还提出，未来几年将加快发展社区护理、家庭护理等多种护理形式，以适应经济社会城镇化、老龄化。这一话题也引起热议。
“医生允许多点执业了，但护士还不行，也不能兼职。现在只有少量退休后的老同志从事这些工作。”南京市护理协会理事长、鼓楼医院护理部主任陈湘玉认为，目前居家护理的发展还缺乏政策支撑。在欧美等发达国家，有专门与“全科医生”对应的“全科护士”，可以将护理服务延伸到家庭，我国目前也缺乏相关的师资和培训。
“社区护理、家庭护理是将来的方向，需要不断去完善。另外，全社会都学一些护理知识，对于应对老龄化社会也是非常有必要的。”陈湘玉说。
