一线护士“跳槽风”震动医院 因不想靠青春吃饭

　　3月21日讯 去年上半年，市人民医院一下子流失20名一线护士，在院内引起“震动”。多次调研、座谈后，不少护士吐出心声：这碗“青春饭”吃得累而没劲，一言道出目前护士职业生涯的尴尬。痛定思痛，人民医院随后制定出台一项人才管理培养新模式———护士“三定”管理模式，将护理人才培养向着专科型道路引导。一招稳定了“军心”，至今全院护士流失现象基本消失。

　　重压下的“天使”流失率高

　　作为全市医疗机构的“龙头老大”，市人民医院现有在岗护士1065名。去年上半年，医院掀起护士“跳槽风”，先后陆续走了20名护士。

　　“一下子流失这么多护士这在以前没有过的，当时医院决策层、管理层上下都很震动，大家都在反思为什么会出现这种境况。”护理部主任黄云娟说，经过多次调研、座谈后，他们总结出来主要有三个原因：一是工作强度大；二是体制内外待遇不平等；三是未来上升空间小，职业发展前景差。在病区，一名护士通常要护理十来个病人，由于护士忙不过来，患者家属只好请假来“补位”；在门诊输液室，一名护士平均每天要为上百个病人补液，一天下来累得腰酸背痛———这就是目前各大医院护士的工作现状。“我要是有女儿的话，绝对不会让她当护士，因为护士太苦太累了！”采访中，一位护士摇着头苦笑着说。

　　体制内外的不平等，也让一些护士感到“憋闷”。一方面受编制制约和人力资源成本的原因，另一方面为了满足临床需求，目前各家医院都聘用了相当一部分合同制护士。“干一样的活，但合同制护士的工资、奖金、福利待遇等却低于在编护士，这让我感到心理不平衡。”为了求得一个“身份”，这位护士最终跳槽去了社区卫生服务中心。

　　“护士小姐”是人们对护士最习惯的称呼，这也恰恰反映出护士是个吃“青春饭”的职业。“医生越老越吃香，我们老了出路在哪？”这个问题藏在护士小颜心里很久，也道出了目前护理工作者普遍的困惑，而这也是他们对自己职业不满的最重要原因。对于工作了二三十年的老护士来说，他们已经不再拥有年轻的资本，也许眼睛已经老花，“一针见血”的功力明显下降；也许体力下降了，没有精力来回奔跑忙碌……这些都对她们是否继续在临床一线工作是一大考验。据调查了解，目前我市各大医院大多数高龄护士都从一线临床转向二线岗位，被安排到医院门诊从事导诊、分诊、叫号等非护理岗位工作。

　　职场“三定”划定发展路线图

　　“工作强度大，客观上无法一下子改变，但后面两个原因还是有作为的空间的。”找到症结，对症下药，人民医院去年下半年起制定出台了一项护理人才管理新模式：“三定”管理模式，即定员管理、定向培养、定能分级。用黄云娟的话说，这为护士划定了未来专业化发展的线路图和时间表，为的就是让护士摆脱靠“青春”吃饭的现状。

　　俗话说，术业有专攻。但长期以来，护士安排岗位均由医院护理部“包办”分配，去哪个专科、哪个病区，哪里需要到哪里去，打针发药量体温，样样都干。这种“包办”分配模式造成的结果是护士没有自己的专科特长。“三定”模式首先打破了“包办”制，实行双向选择，按照医院专科配置实际结合护士意愿，每一位护理人员实行定员管理，一旦定在哪个专科，没有特殊情况，不轮转不变动。这样一来，为以后护理人才的专业化发展奠定下基础。

　　专科选定后，按能力对护士的业务能力分成五级，每一级体现相应的绩效，和奖金直接挂钩。在某一能级工作到一定年限，自己主动提出“升级”申请，医院安排考核，考核达标后升入高一级护理能级，享受高一级待遇。从二级护士起，考核除了书面笔试外，还要增加现场答辩环节，由护理部、专科主任、护士长等组成面试小组，对受考核护士的专业技能进行现场测试，这对护士的专业水平提出了更高要求。

　　“三定”模式最直接的好处是提高了护士尤其是有能力的合同制护士的待遇。能级体现绩效，无论在编不在编，一视同仁，同工同酬，平等靠自己的努力去争取应得的报酬。凭着出色的业绩，合同制护士小龚2011年度绩效考核得了嘉奖，首次在全院同事面前领奖受表彰，“不凭资历吃饭，哪怕和老师也能同台竞技，这让我们年轻人有了干劲，让我们合同制护士有了奔头。”

　　“原来上班、下班，浑浑噩噩，没有追求，但现在我有目标了，那就是四级护士。”神经外科三级护士庄燕笑着说，以前参加业务考试、写论文都有“任务观点”，现在从“要我学”变成了“我要学”，我晚上回家经常看书学习专业理论知识，希望能为今后的“升级”加分。

　　“三定”新模式得到了护士们的好评和拥护，至此，全院护士流失现象基本消失。