接触化疗药物护士流产风险增倍
来源:中国护士网 作者:www.512test.com
美国国立职业卫生与安全研究所(NIOSH)报告的研究显示,工作中密切接触化疗药物或消毒化合物的护士,流产几率是不接触这类物质者的2倍。(Am J Obsterics Gynecol. 2011年12月30日在线版)
该研究纳入7500名在1993-2002年妊娠的护士,调查她们妊娠前三个月接触化疗药物或设备频率,比如X线机、麻醉药物、抗肿瘤药物和消毒剂。
分析显示,每10名护士中有1名中途流产(<20周)。研究者指出,这一比例与总体人权流产率类似。然而,在每天接触化疗药物超过1小时的护士中,这一比例翻倍。
NIOSH是为解除化疗药物工作者提供安全操作推荐的组织,这一研究结果提示实际工作中缺乏对安全指南的依从。
尽管多数医院已经尽力解决这一问题,但这也的确是个不容忽视的实际问题。操作X线检查仪器的忽视也有较高的流产风险,比不接触X先的护士风险高30%
。每天接触消毒药物如环氧乙烷或甲醛超过1小时的护士,流产风险也翻倍,不过仅局限于第二、三个月流产可能是由于有毒物质影响了母体妊娠能力,头三个月的
流产是由于有毒物质对胎儿的影响。
研究者观点
化疗药物有致流产作用这并不令人惊奇,关键是我们一直教育护士存在这种风险,但仍有护士在妊娠前3个月密切接触化疗药物。因为化疗药物靶向快速分化细
胞,肿瘤细胞或胚胎细胞都属于这类细胞,这也是妊娠女性接触化疗药物应担忧的。不过也并不是所有以往研究都支持化疗药物暴露增加流产几率,因此我们决定开展更大样本研究探讨这一问题。
不过要弄清流产原因是较难的,因为不清楚每位女性接触的化学物质以及接触的时间。且改研究只是提示化合物与流产有一定干系,但并未证明这些化学物质导致流产。该调查让护士们回忆自己过去的8年的经历,可能有一定的不准确性。随访研究可能可获得更准确的信息。
美国共有200万女性护士,占全部女性工作大军的4%。当然,护士也不是唯一接触化疗药物和消毒剂的工作人员,药剂师、制药厂工作人员和兽医等,也接触这类化疗药物。护士及医院需要严格遵循相关安全指南,制定相关准则或法制等有望保护工作者。