市卫生局在本市逐步铺开“优质护理服务示范工程”试点以来，上周，协和医院即第一批试行10个优质护理病房后，又有22个病房加入到“优质”行列。
记者上周末走访多家医院，对第一批试点医院进行调查发现，这种“将时间还给护士，将护士还给病人”的护理理念的实际情况却不再是刚开始时的一片叫好声。不仅人手紧缺，护理费偏低这类客观问题也挑战着“优质护理服务示范工程”，而且很多护士也发出声音：别把我们误当成伺候人的保姆。
医院也从原来单纯从护校直接招收毕业生，增加了社会招聘，大面积扩招。
护士“自述”·苦恼颇多
工作量增多20多项
走进本市某大医院的住院处心脑血管科病房，一名年轻护士正忙着帮病人翻身、打水、擦洗……这些原本不属于护士的“分外事儿”，如今却成了她清晨的首要工作。工作量不仅大，还很琐碎。
护士赵欣每周要上够40个小时的班。记者从她拿出的简易排班表上看到，上面用笔密密麻麻地勾满了小红钩。赵欣说，在她需要工作的8个小时内，至少比原来未实行“优质护理服务”时的工作量大了一倍，多了20多项。
赵欣所在的病区共有36张床位，她需要服务6个病人，由于一名护士请假，她不得不又多承担一个病人，这7人中有3人都是生活不能自理的危重病人。无形中工作量又加大了，不得不在同一天上了早班再上晚班，弥补做不完的工作。
记者从早上8点跟随赵欣开始工作，直到下午4点下班，她没一分钟闲着，帮助一个人擦完身子，又得帮另外一个病人翻身，还得时时应声回答周围病患提出的要求：“点滴输完了。”“体温量完了。”“扶我去厕所。”
赵欣告诉记者，前两天，她同时帮两个病人留尿化验、记录，没有及时回应另外一位输完液的患者要求拔针管，而遭到该病人的大声训斥，“那会就觉得自己特别的委屈。”
“优质护理”并非“全面护理”
“自从开展优质护理服务以来，有不少患者，对我们现在的工作存在偏见，觉得端屎端尿都应该是我们的工作！”赵欣说，自从实行“优质护理服务”之后，她的工作性质总是被患者“误解”。
“护士！帮我把袜子洗了。”“护士！帮我端洗脚水。”“护士！我口渴，要喝水。”就在记者采访时，不时听见病房里病人的传唤声，很多时候护士们都觉得哭笑不得。
“有时候，我甚至觉得这对我来说是种侮辱！”赵欣略带些哭腔地说着，表情则是一脸无奈。每当面对这样的时候，她都会苦笑着婉言拒绝，告诉这些病人她的服务对象仅对于不能自理的病人，而不是有行动能力的病人。
挑战心理“极限”
“我们不少都是80后，都是二十多岁的独生子女，在家都是父母、祖父母的心头肉。生活护理这样的工作，对我们自身也是挑战。”一名不愿意透露姓名的护士告诉记者。
“我是独生女，上班前从没给妈妈洗过头、剪过指甲，更别说不认识的陌生人了，还要泡脚、擦身体。但现在这是我的工作内容，慢慢发现不仅可以和患者建立情感沟通，还可以及时发现病情。”
她说现在她已经不觉得护理工作有什么别扭的了。还从病人感激的眼神、出院时的一句句感谢的话语中得到了病人给予她的优秀评价。
病患讲述·喜忧参半
“优质护理”很贴心
做完心脏搭桥手术的67岁的马奶奶，已经有近一个月都没有下地活动了。“要不是小刘护士，我可能这辈子都不能再下床了！”马奶奶说，在这一个月的住院治疗中，小刘护士给了她“第二次”生命。
在“优质护理”中，每天给马奶奶擦身体的小刘有一天发现马奶奶左右脚温度不一样，右脚还有轻微的肿胀。马上报告医生后，医生赶紧为马奶奶进行了检查，最后确诊为下肢静脉血栓，有截肢的危险。
因为治疗及时，马奶奶的病情得到了有效控制。现在马奶奶每天都会拉着小刘的手嘱咐说：“孩子，我能自己照顾自己，你歇会，多喝点水。”
男女有别常尴尬
78岁的周爷爷患有脑血栓，已经卧床瘫痪3年了，最近因天气潮湿，肺部感染，住院治疗。而他的两个子女都因为忙于工作，不能常来医院探望。自从有了“优质护理服务”，儿女们来探望的次数更少了。
“每次她们帮我擦身子，我都又感动又尴尬！”早上的常规清洗，护士端着一盆温水来到周爷爷床前，开始帮他擦拭身体。但是他一直都低着头，显得有些不好意思。
周爷爷告诉记者，护工都有男的，希望护士以后也能有男的，这样在为男患者服务的时候不用感到尴尬。
医院释疑·想辙应对
弹性工作制减轻护士工作量
“在实行‘优质护理服务’之后，还是得到了社会各界的好评。”协和医院护理部副主任郑建萍表示，今后医院还会提高参加“优质护理服务”的护士的补贴，根据工作量的多少而定补贴的高低。
另外，协和医院实行“弹性工作制”，只要每周能上够40个小时，护士们可以根据自己的情况，提出排班要求，医院方面也会予以考虑。
此外，郑建萍副主任还表示，协和医院现在已经实施了一系列的“周边支持工作”，比如原来是需要护士自己去药房抓药的，现在为了节省时间，由药房的工作人员将病房所需要的药品直接送到病房。
她解释说：“医院曾经经常要在病房门口设置一个护士，维持病房秩序，必要时控制探视家属量和探视时间，现在已经在每个病房门口配备保安人员。”这样大大减少了护士们的工作量，可以有更多的时间为患者服务。
“优质护理”不是端屎端尿那么简单
“很多人对优质护理的理解有误区。”郑建萍说，“并不是像有些人说的端屎端尿那么简单的。”
郑建萍副主任说，术后患者都要记录尿量，有的家属自己记录，但其实护士还要观察尿的颜色是深是浅、尿比重等，不仅仅是记录一个数字。
就像马奶奶的情况，如果不是护士有经验，病人自己都没有感到异常或不适，可能真的会有生命危险。这就说明，护士在进行生活护理时，可以随时观察患者的生命体征。
“有些生活能够自理的患者，我们还是鼓励他们自己可以完成的事情自己做。”朝阳医院护理部主任李春燕说，一些病人让护士给他们倒热水、洗脚、洗袜子，像这样的要求护士是可以婉转地拒绝的。
招不上护士转向社会招聘
在各大医院网站上，招聘栏中对护士的要求一般为大专以上学历。例如，目前协和医院在编护士有1500名，其中专科以上学历的占80%，学历最高的为硕士。
记者走访了一些试点医院以及不是试点医院的京城大型综合医院，很多院内人士反映，因为知道医院今后都将要对护士工作进行“改革”，所以招聘变得非常困难。
一位不愿透露姓名的医院工作人员说：“今年，本院预计招10名护士，但听了护士进入医院即将要做的工作，即便是中专文凭的护校毕业生，也不愿意做这份工作，结果是一个人也没招上来。”面对这样的情况，很多医院也显得非常无奈。
某三甲医院内科护士长沈迪（化名）告诉记者，确实也有些护士不愿意做生活护理工作。
目前，一些医院也从原来单纯从护校直接招收毕业生，增加了社会招聘，大面积扩招。
