护理费用偏低 广东部分医院推广无陪护病房困难

日前，报道部分医院护工管理混乱的现状引起不少患者家属的共鸣。不少家属反映，希望患者的床边基础护理也能由护士来操作，这样将更加专业。

记者获悉，其实广州已有5家医院纳入卫生部“创建优质护理服务示范工程”的试点医院，也在推行“无陪护病房”。因护士护理费用普遍偏低，导致医院扩招越多的护士就越亏损，使得“无陪护病房”推广暂时受阻。

护士增多患者意见减少

50多岁的胡伯因摔了一跤导致骨折在珠江医院住院治疗，女儿阿玲只有下班后才来照顾他，而且还没请护工。“医院里面的护士现在都会巡房，看到有什么问题会帮忙做了，也不用担心药水打完了忘了按铃就没人理，所以我妈一个人还可以照顾得过来。”阿玲告诉记者，她感觉医院的护士似乎变多了，会主动护理患者。

阿玲的感觉不假。记者获悉，为了逐步让患者家属不用另外掏钱请护工（即推广“无陪护病房”），试点医院近期都在扩招护士。其中，暨南大学附属第一医院的5个试点病房增加了9个护士及18名护理员（即“助理护士”）；南方医院3个试点病房也增加了5名护理人员；珠江医院更是大手笔，因为有11个试点病房，因此今年新招了200多名护士及护理人员。

这样的扩招，使得试点病房的每个护士大概负责10个病人，比以往减少了2-3人。“以前听铃声听得耳朵都烦，一下子好几个在想，现在人多了，工作模式改变后，耳根清净了不少。”暨南大学附属第一医院内二科护士小邓说。

费用太低招人越多越亏损

“无陪护病房”好处虽多，但医院在进一步推行时却遇到了瓶颈。

“现在的护理费太低了，一级护理12块/天，洗个头才6块，外面一些发廊洗头也不止这个数，何况还是给病人洗？一般洗一次都要2-3人帮忙，很耗工时。”广州某三甲医院护理部主任的话得到了众多试点医院的赞同。

天河区某三甲医院护理部主任透露，一般护士的工资是护工的翻倍，医院扩招护士来为患者服务，人工成本会大为增加。“其实护士给患者做护理是应当的，而且还可以让护士更好地与患者沟通，发现问题。但护理费用确实很低，搞到医院越招人越亏损。”该护理部主任说。

记者发现，因为这个收费问题未得到解决，各大试点医院都在走一步看一步，不敢一步到位取消护工，因而也没有一家医院能给出病房实现“全护士（含助理护士）”护理服务的具体时间表。这意味着，患者要享受到更专业的护理服务，还有待时日。

官员意见

省卫生厅副厅长廖新波接受本报记者采访时称　“护理收费确实不合理”

新快报讯　（记者 陈杨）广东省卫生厅副厅长廖新波近日在博文《医院病房“无陪护”面临现实难题》时也提及了护理收费低的问题。

“护理收费确实不合理，很多项目甚至都没收费，我也呼吁应该进行调整。”廖新波昨日接受本报记者采访时表示，“三分治疗、七分护理”，护理工作非常重要，收费应当体现护理人员价值。有网友提出，减少了护工的收费后又提高了护士的护理费，那患者还是没得到好处。对此，廖新波直言：“患者在护理上想省钱不大现实，但如果调整后，你付同样的钱，得到的服务却更有质量，更专业了，你愿不愿意？”廖新波表示，医院只要按照临床路径来做，不会增加患者负担，而且有些护理费用还可纳入医保报销。

护士分区负责更易与病人沟通

新快报讯 （记者 陈杨 李斯璐）既然目前护理费受限，那如何在有限的人员下，更好地为患者服务呢？昨日，省卫生厅医政处召集各大医院开展“床边工作制会议”，各大医院各出招数，让护士更近距离、更多时间为患者服务。

“以前都是一个护士专门负责打针，一个护士专门负责发药，现在就实行分小组分病区管理。不但病人知道直接负责他的护士是谁，护士自身因为得到全方位锻炼，也更有成就感。”珠江医院护理部主任李漓说，从“流水线式”变为“病区包干制”的做法使得每个护士能更好地与她需负责的病人沟通。

另外，暨南大学附属第一医院还采取了护士“层级化管理”，刚入职的助理护士则先做些基础护理工作，危重病人则由有经验的护士直接负责，各施其职；而广医三院则实行电子信息化管理，电子药物配备系统会自动将药物传到护士站，减少护士跑来跑去的时间；珠江医院还增设了护理车，将护理必须用品、护理记录资料放在治疗车上，随时可推到病人床边进行工作。