护士节,她们最需要什么?一位护士不假思索地回答:“休息。”
“医生的嘴,护士的腿”,生动地道出了护理的重要。
“医生老了有人求,护士老了搓棉球”,一句戏谑话反映出“老护士”未来之路的尴尬。
“传说中,有一种鸟是没有脚的,它们永远只能不停地飞,累了就睡在风里……在我们周围,有这样一群人,她们为了同一个目标,忘情地燃烧着自己,编织起无数人的希望之羽,让一颗颗痛苦而又无助的心燃起对生的渴望……”这是锡城一位护士演讲时的一段话,她口里的“这一群人”有一个美丽的称呼——“白衣天使”。
美丽光环的背后,护士们有多少不为人知的酸甜苦辣?今天是国际护士节,记者在节日来临之际采访众多护士时,听到最多的声音是: “希望社会能给我们多一点理解和尊重!”
长期处于压力和疲惫状态下的“白衣天使”,仿佛长了一对沉重的翅膀,飞得不够轻盈。
人才流失加剧“护士荒”
今天,又一批护理专业的应届毕业生在无锡卫校正式授帽,即将加入“白衣天使”的队伍。就在卫校护理系毕业生急盼就业的同时,我市各大医院却呈现出临床护士配置不全、缺口较大的现状。
在采访中,各大医院反映的一个共同问题就是“人手紧”。在病区,一名护士通常要护理十来个病人,由于护士忙不过来,患者家属只好请假来“补位”;在门诊输液室,一名护士平均每天要为上百个病人补液,一天下来累得腰酸背痛。市医管中心有关人士认为,尽管各医院在岗护士已经尽力,但供需失衡现象仍然导致护士“缺位”,使医疗服务打了折扣。
根据 2008年国家出台的《护士条例》,医疗机构病房床位和护士数量之比,应当达到1∶0.4;加上门急诊、重症监护等,整个医院病床和护士之比应当达到 1∶0.6。数据显示,目前全市医疗卫生机构有床位2.38多万张,以此标准推算,无锡至少需要1.4万名护士。
但据最新统计,无锡目前在岗的注册护士总数为1.2万多名,缺口至少在2000人。如果考虑到今后几年无锡医疗事业发展需要,病床总数将不断增加,“护士荒”的状况将更加严重。
市人民医院作为全市的“龙头老大”,其床位数无疑是最多的,全院目前有床位1500张,该院的护士队伍相对来说也是最庞大的,在岗护士900多名,床护比基本达到1∶0.6。但从护士配置的科室结构来看仍不平衡,比如儿童医院输液室配置的护士多达30多名,导致儿童病区的护士相对偏少,结构性矛盾突出。
护士紧缺,有一个重要原因是人才的流失。据一位不愿透露姓名的护士长说,医院每年招进来的护士并不少,但却年年喊 “缺”,除了部分退休人员外,有不少新人工作一段时间后或不能胜任,或因工作量大、待遇低而离职。据一项调查显示,目前工作满五年以上的护士流失率约为 10%,在社区医院更严重些。
《护士条例》明确规定,医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准。没有达标的,自条例施行起3年内必须达到,否则将受到法律处罚。护士不够的诊疗科目将被吊销执业许可,新增病房也必须配足护士,不然不准执业。这意味着护士“缺口”问题将更紧迫地摆在各家医院面前。
酸甜苦辣一一尝过
护士节,她们最需要什么? 市人民医院消化科病区的护士俞亚萍不假思索地回答:“休息”。“每天就跟打仗一样,太累了。”俞亚萍告诉记者,她每天从早上8点上班开始,扎针、挂瓶、拔针、测体温、量血压,忙得几乎喘不过气来。
从事13年护理工作的她表示,到下班时间下不了班是再正常不过的事了,加班加点更是家常便饭。“我要是有女儿的话,绝对不会让她当护士的!”一位护士长很坚定地说出了不少护士的心声,“因为做护士太苦了。”
节日里护士最期待什么?采访中得到的回答竟是惊人的相似:最希望能够得到社会的理解与尊重。“最有成就感的时候就是得到病人和家属的理解。”俞亚萍说。
今年年初时,病区收治了一位 70多岁的严重胃出血女病人,当天下午5点多,俞亚萍正准备换衣服下班,病人突然发生大出血,大量的吐血、便血一下子染红了病人的床单和裤子。她和另两位白班同事立刻投入抢救和护理,并紧张地进行手术前的准备工作,三人一直忙到抢救手术结束,回到家已经凌晨了。
从当年的小护士到现在管 23张床位的责任组长,俞亚萍甜酸苦辣一一尝过。“要是只是工作辛苦,我们还能承受,最委屈的是,病人和家属的不理解,甚至是无端的辱骂。受了委屈也只能往肚子里咽。”她举了个小例子:有些药物在用药时间上是有讲究的,比如抗生素类药物需要间隔4个小时才能挂第二瓶,这样才能发挥出最好的药效,但有些病人一心想快点挂完,常常吵嚷“怎么不帮我早点挂”。在市儿童医院,去年有一名护士在给一个孩子输液时没有做到“一针见血”,家长听到孩子的哭声,拿起盐水瓶就砸向护士。
俗话说“三分治疗、七分护理”,“医生的嘴,护士的腿”,这些都生动地道出了护理的重要。但实际上,现实中护士的社会地位远不及医生。采访中,不少护士反映说,患者在病治愈后总是会感谢医生,很少有人想到护士。一位护士长表示,由于工作强度大、没有时间学习进修,护士晋升职称的难度要比医生大得多,即使职称相同,护士的工资也要比医生低不少。
事实上,护士承受的压力并不比医生少。如重症监护室的护士,必须根据病人的病情短时间内作出预见,以便及时对病人处理,“因为这些都是瞬间决定病人生死的,这就需要护士具备反应快速、思维敏捷的能力。”市人民医院护理部主任黄云娟说。
不少市民认为,护理工作就是打打针、发发药,其实这是老观念了。在重症监护病房,呼吸机使用、静脉开通、心肺复苏、开放气道、起搏、吸氧、洗胃……这些抢救治疗技术,护士都要熟练掌握运用。此外,护士还要进行心理护理,疏导病人情绪、安慰病人家属。从这个角度来讲,护士不是“配角”,不是医生的“助手”,而是“战友”,是合作伙伴。“护士如果当不好,医生再好的治疗方案也无法实现。”