护士节，她们最需要什么？一位护士不假思索地回答：“休息。” “医生的嘴，护士的腿”，生动地道出了护理的重要。 “医生老了有人求，护士老了搓棉球”，一句戏谑话反映出“老护士”未来之路的尴尬。 “传说中，有一种鸟是没有脚的，它们永远只能不停地飞，累了就睡在风里……在我们周围，有这样一群人，她们为了同一个目标，忘情地燃烧着自己，编织起无数人的希望之羽，让一颗颗痛苦而又无助的心燃起对生的渴望……”这是锡城一位护士演讲时的一段话，她口里的“这一群人”有一个美丽的称呼——“白衣天使”。 美丽光环的背后，护士们有多少不为人知的酸甜苦辣？今天是国际护士节，记者在节日来临之际采访众多护士时，听到最多的声音是： “希望社会能给我们多一点理解和尊重！” 长期处于压力和疲惫状态下的“白衣天使”，仿佛长了一对沉重的翅膀，飞得不够轻盈。 人才流失加剧“护士荒” 今天，又一批护理专业的应届毕业生在无锡卫校正式授帽，即将加入“白衣天使”的队伍。就在卫校护理系毕业生急盼就业的同时，我市各大医院却呈现出临床护士配置不全、缺口较大的现状。 在采访中，各大医院反映的一个共同问题就是“人手紧”。在病区，一名护士通常要护理十来个病人，由于护士忙不过来，患者家属只好请假来“补位”；在门诊输液室，一名护士平均每天要为上百个病人补液，一天下来累得腰酸背痛。市医管中心有关人士认为，尽管各医院在岗护士已经尽力，但供需失衡现象仍然导致护士“缺位”，使医疗服务打了折扣。 根据 2008年国家出台的《护士条例》，医疗机构病房床位和护士数量之比，应当达到1∶0.4；加上门急诊、重症监护等，整个医院病床和护士之比应当达到 1∶0.6。数据显示，目前全市医疗卫生机构有床位2.38多万张，以此标准推算，无锡至少需要1.4万名护士。 但据最新统计，无锡目前在岗的注册护士总数为1.2万多名，缺口至少在2000人。如果考虑到今后几年无锡医疗事业发展需要，病床总数将不断增加，“护士荒”的状况将更加严重。 市人民医院作为全市的“龙头老大”，其床位数无疑是最多的，全院目前有床位1500张，该院的护士队伍相对来说也是最庞大的，在岗护士900多名，床护比基本达到1∶0.6。但从护士配置的科室结构来看仍不平衡，比如儿童医院输液室配置的护士多达30多名，导致儿童病区的护士相对偏少，结构性矛盾突出。 护士紧缺，有一个重要原因是人才的流失。据一位不愿透露姓名的护士长说，医院每年招进来的护士并不少，但却年年喊 “缺”，除了部分退休人员外，有不少新人工作一段时间后或不能胜任，或因工作量大、待遇低而离职。据一项调查显示，目前工作满五年以上的护士流失率约为 10%，在社区医院更严重些。 《护士条例》明确规定，医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准。没有达标的，自条例施行起3年内必须达到，否则将受到法律处罚。护士不够的诊疗科目将被吊销执业许可，新增病房也必须配足护士，不然不准执业。这意味着护士“缺口”问题将更紧迫地摆在各家医院面前。 酸甜苦辣一一尝过 护士节，她们最需要什么？ 市人民医院消化科病区的护士俞亚萍不假思索地回答：“休息”。“每天就跟打仗一样，太累了。”俞亚萍告诉记者，她每天从早上8点上班开始，扎针、挂瓶、拔针、测体温、量血压，忙得几乎喘不过气来。 从事13年护理工作的她表示，到下班时间下不了班是再正常不过的事了，加班加点更是家常便饭。“我要是有女儿的话，绝对不会让她当护士的！”一位护士长很坚定地说出了不少护士的心声，“因为做护士太苦了。” 节日里护士最期待什么？采访中得到的回答竟是惊人的相似：最希望能够得到社会的理解与尊重。“最有成就感的时候就是得到病人和家属的理解。”俞亚萍说。 今年年初时，病区收治了一位 70多岁的严重胃出血女病人，当天下午5点多，俞亚萍正准备换衣服下班，病人突然发生大出血，大量的吐血、便血一下子染红了病人的床单和裤子。她和另两位白班同事立刻投入抢救和护理，并紧张地进行手术前的准备工作，三人一直忙到抢救手术结束，回到家已经凌晨了。 从当年的小护士到现在管 23张床位的责任组长，俞亚萍甜酸苦辣一一尝过。“要是只是工作辛苦，我们还能承受，最委屈的是，病人和家属的不理解，甚至是无端的辱骂。受了委屈也只能往肚子里咽。”她举了个小例子：有些药物在用药时间上是有讲究的，比如抗生素类药物需要间隔4个小时才能挂第二瓶，这样才能发挥出最好的药效，但有些病人一心想快点挂完，常常吵嚷“怎么不帮我早点挂”。在市儿童医院，去年有一名护士在给一个孩子输液时没有做到“一针见血”，家长听到孩子的哭声，拿起盐水瓶就砸向护士。 俗话说“三分治疗、七分护理”，“医生的嘴，护士的腿”，这些都生动地道出了护理的重要。但实际上，现实中护士的社会地位远不及医生。采访中，不少护士反映说，患者在病治愈后总是会感谢医生，很少有人想到护士。一位护士长表示，由于工作强度大、没有时间学习进修，护士晋升职称的难度要比医生大得多，即使职称相同，护士的工资也要比医生低不少。 事实上，护士承受的压力并不比医生少。如重症监护室的护士，必须根据病人的病情短时间内作出预见，以便及时对病人处理，“因为这些都是瞬间决定病人生死的，这就需要护士具备反应快速、思维敏捷的能力。”市人民医院护理部主任黄云娟说。 不少市民认为，护理工作就是打打针、发发药，其实这是老观念了。在重症监护病房，呼吸机使用、静脉开通、心肺复苏、开放气道、起搏、吸氧、洗胃……这些抢救治疗技术，护士都要熟练掌握运用。此外，护士还要进行心理护理，疏导病人情绪、安慰病人家属。从这个角度来讲，护士不是“配角”，不是医生的“助手”，而是“战友”，是合作伙伴。“护士如果当不好，医生再好的治疗方案也无法实现。” |
“护士小姐”是人们对护士最习惯的称呼，这也恰恰反映出护士是个“吃青春饭”的工作。“医生越老越吃香，我们老了出路在哪？”这个问题藏在俞亚萍心里很久，也道出了目前护理工作者普遍的困惑。随着步入中老年护士数量的增加，她们今后的“出路”将是一个新的问题。
对于工作了二三十年的老护士来说，已经不再拥有年轻的资本，也许眼睛已经老花，“一针见血”的功力明显下降，也许体力下降了，没有精力来回奔跑忙碌…… 这些都对她们是否继续在临床一线工作是一大考验。
市护理学会理事长许萍认为，我国护理业缺乏“从一般到专业，从专业到专家”的职业阶梯。“医生老了有人求，护士老了搓棉球”，一句戏谑话反映出“老护士”未来之路的尴尬。从各大医院看，目前大多数高龄护士都从一线临床转向二线岗位，被安排到医院门诊从事导诊、分诊、叫号等非护理岗位工作。
采访中获悉，近年锡城大部分医院都大幅度充实临床护士人力，提高护士人力配备，临床护士人力紧缺的状况正在逐步扭转。与此同时，不断提高护士队伍整体素质，目前具备大专以上学历的护士数量目前达到37%，拥有中级职称的护士占24%。随着社区卫生服务的发展，护理服务正不断向家庭、社区延伸。
与此同时，目前锡城一些市属医院正在做一些有益的尝试，提高护士的待遇和职业忠诚度。如市人民医院护理人才流失率相对较低，归功于医院护理人才梯队的完善。该院推行“责任护士”制度，对病区进行“包干”，优秀护士被选拔担任责任组长，“包干”业绩优秀就有机会担任护士长。如此层层递进的人才培养方式，让年轻护士拥有良好的职业发展前景，非但稳定“军心”，还改变了护士队伍青黄不接的状况。
要让“白衣天使”飞得更轻盈些，需要全社会共同努力。许萍表示，医院要为护士提供更多培训和提高专业水平的机会，医患之间要互相理解、互相尊重，提升护士们的职业价值感、自豪感和荣誉感。
让护士的职业之路走得更宽，市卫生局有关人士指出了几条新路径：一是在护理部设督导组，安排临床护理工作经验丰富的护理人员从事质量控制和督导工作；二是对部分护理人员进行转型培训，开拓家庭护理、老年护理、健康教育等工作；三是鼓励医院开设护理门诊，比如糖尿病护理专科门诊、伤口护理门诊等，延长“白衣天使”的职业生命。目前市人民医院、二院等5所医院已启动建设专科护士培训基地，培养出市级专科护士38名。
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护理专业列入国家紧缺人才专业
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是 1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。
目前全国1：0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。
根据卫生部的规划，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加 11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。
