一人住院，全家操心。但凡家中有人住过院的，都会有这样的切身感受。
今年初，江苏省人民医院在6个病区试行无陪病房，病人住院期间的吃喝拉撒全部由专门的生活护士搞定，让家属从陪护中“解放”出来。
惊奇
小护士干的事儿子都难做到
“张老，您的水，小心烫！”
因为急性胰腺炎，63岁的张镇中住进了省人民医院消化科病区。独自一人躺在病床上，身边没看到一个陪护的，但是，张镇中看上去心情很好。“我们互相鼓励，共同康复！”张镇中笑着跟隔壁床的病友聊着天。
张镇中告诉记者：“我是3月19日下午从急诊转过来的，得知自己患的是胰腺炎后，非常恐惧，思想负担也很重，这个病很凶险的。不过，这段时间住 下来，病情控制住了，心情也好了很多。”然而，更让张镇中感叹的是，住院这么久，家人几乎就没怎么到过医院，但是，他没有半点抱怨，“护士照顾得很好，我 不要他们来。”
张镇中笑眯眯地告诉记者，他是南京人，家中只有一个独子，工作很忙，“不能因为我住院给儿子压力啊！”但是，他的家人之所以能安心在家，完全是 因为他所住的病区是无陪病区，所有一切生活护理都由生活护士完成。“刚住进来的时候，有一种药需要24小时连续挂，每次小便都由护士帮忙，而且，她还把每 次小便的量都量好记录下来。”
当然，生活护士给他的感动并不止于此，“刚开始不能下床时，洗脚都是护士帮我洗的，当时真是特别感动，我的亲生儿子到现在都没有帮我洗过一次 脚。”对于无陪病房的生活，张镇中非常满意。“这应该是以后发展的趋势，人家有几个子女的都没有空来陪，我家就一个儿子，以后要想指望他……”张镇中笑着 直摇头。
省事
即便家人能去陪也是只陪不准护
据了解，目前，省人民医院共有骨科关节病区、胆胰外科、胃肠外科、乳腺外科、消化科及生殖中心6个病区试行无陪护病区，涉及235个病床。与普 通病区不同，在无陪护病房，除打针、换药等常规治疗由护士负责外，检查、康复训练都有专业护士陪护，而病人的梳头、剃须、喂饭、洗头、洗脚、剪指甲乃至大 小便处理等这些以往由家属承担的生活护理，现在全由病区的生活护士承担。
记者在该病区转了几个病房发现，和一般病房的人头攒动不同的是，这儿的病房除了刚办理住院和准备出院的病人外，其他病人身边都看不到有家属。
“吃饭前护士帮擦手，晚上帮洗脚，夜里不论多晚，端屎端尿，一按铃护士马上就到，根本用不着我们插手。有时来探视时，看护士忙得一路小跑，我就 想着帮她干点，谁知道，小丫头却不领情，让我别动手。”正在帮住院的爱人收拾物品、准备出院的李惠芬一个劲地夸着护士魏倩。“这些都是我们的工作，我们这 有要求的，只要病人按铃，我们必须1分钟内到位。”20岁的魏倩是位刚从宿州卫校毕业的姑娘，听到病人和家属一起夸她，这个腼腆的姑娘显得很不好意思。 “我只是做了自己的本职工作，真的没想到大家会这么夸我，特感动！”
该院消化科病区护士长丁霞芬告诉记者，医院对无陪护有着一整套量化要求，将治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理等集于一体。例如，过去指 导病人进行术后床上大小便训练，仅停留于嘴上告知，而现在是护士在床边为病人一次又一次地示范；过去叫病人做康复也只是吩咐他要运动，可现在却量化到护士 为病人数一二三，该运动十下的不能减少到九下。“可以说，病人从入院、检查、手术直到出院，完全不需一个家属陪伴护理。”
不过，考虑到病人和家属的感受，70岁以上的老人、病情危重和手术当天的病人可以有一名家属陪护，但是陪护的家属必须只陪不护。
价格
按护理等级收费比请护工划算
采访中，记者了解到，目前省人民医院推出的无陪护病房，并非“免费午餐”，医院会将病人的护理等级分类，根据不同级别收取相应的费用，一级护理 收费是90元/天，二级护理60元/天，普通护理30元/天。相较于有陪病房的一级护理10元、二级护理6元、三级护理1元，的确贵了很多。
“乍看费用挺贵的，实际上算算，还是承担得起的。”74岁的退休老人郑静已在无陪护病房住了12天，他为记者算了一笔账：按平均住院一周算，最 高的一级护理费也就600多元钱，而普通三级护理只要200多元钱。“如果请护工的话，平均要70元一天，最贵的要95元一天，还不包括他们吃饭的费用。 两边算算差不多。”已经住过几次医院的郑静很有经验地分析。
对此，丁霞芬则有她自己的理解：“护工就只是简单的生活护理，就拿看似很简单的洗脚来说，我们的护士在帮病人洗脚时，会看看病人的叫循环情况， 脚上有没有破等，一旦有问题能及时发现，可以加快病人的康复。”丁霞芬表示，由生活护士照顾后，一旦病人在医院出现跌倒等意外，都由医院负责，“如果是护 工照顾不周引起的，这个责任谁担，就容易引起扯皮。”而且，丁霞芬给记者介绍了这样一个例子，以前有一位插着引流管的病人，在护工帮他翻身时，引流管不小 心掉了下来，结果，换一根管子就要1000多元。
该院护理部主任顾则娟则算了另外一笔常人看不见的账：“实行无陪护的病区，变得清静、干净了，交叉感染率也下降了2%，病人满意度达到98%以 上。重要的是，病人的平均住院日缩短了1.4天，从而为病人节省了住院费用，同时院方提高了医疗资源的利用率。可以说，实现了双赢。”
很多家属高兴
无陪病房可以让家属少受罪
去年底爱人做手术，李先生在医院陪了一个星期，听说医院推无陪病房，深有感触地说：“那真是太好了！”李先生告诉记者：“爱人住院后，女儿提出 请护工，但是，我已经退休了，在家没事，就理所当然地承担起了照顾爱人的工作。”然而，爱人做手术住院一个星期下来，李先生自己折腾得够呛，还感冒了。
原来，李先生睡觉呼噜打得特别响，晚上在医院陪护，等爱人挂完水，累了一天的他自然也会休息一下，但是，他那震天响的呼噜吵得同病房的病人睡不 着，最后，他被隔壁病床的家属赶出了病房，只能在走廊上睡了一宿。“大冬天的，虽然医院有空调，但走廊上还是很冷的，第二天就感冒了。要是那时实行无陪病 房，我也就不要受这个罪了。”
有的护士委屈
“我花了钱你就得听我的”
18岁的杨满圆来自安徽农村，虽然没有城里孩子的娇生惯养，但同样是父母的掌上明珠，然而，这个到省人民医院当生活护士才两个月的姑娘，却因为病人的责怪流下了委屈的泪水。
有一次，杨满圆负责的一位病人按响了床头铃，小杨很快就赶到了病人身边，询问有何需要。“给我去买盒牛奶。”病人递过10块钱，外出购物并不在 小杨的职责范围内，但是，她没有拒绝。然而，当她急匆匆从超市买了牛奶送到病人身边时，病人却皱着眉头埋怨道：“怎么买个牛奶都不会啊！我要的是鲜奶不是 酸奶。这么点小事都做不好，你还能做什么呀！你给我换去！”从来没有经历如此遭遇的小杨蒙了，但是，岗前培训时刻提醒她，不能和病人争执，她拿着牛奶默默 地走出了病房，委屈的泪水控制不住地往下流。
“当时正好被我碰到，问清缘由后，我拿着牛奶找到了那位病人，那时，来探望她的家属正好也在。我跟她说清楚，其实小杨本可以不帮她去买牛奶的， 这不是她的工作，如果她能接受，就把酸奶给她，不能接受，我自己出钱给她买鲜奶，最后，她还是让我去买了鲜奶，她的家属根本没有自己去买的意思。”遇到这 样的情况，丁霞芬也感到很无奈。“有的病人，他认为我既然出钱了，你就应该为我服务。我们对生活护士的规定是：只有病人提无理要求时才能婉拒，正因为这 样，有的自己已经能走能动的病人，还躺着要护士帮他洗脚、喂饭。”
为了缓解护士的压力，丁霞芬每周业务培训结束后，都会给她们一个畅所欲言的机会，“让她们把遇到的委屈、不满说说，也是一个发泄的机会。”让丁 霞芬感到欣慰的是，尽管新招的这批生活护士都是20岁左右的小姑娘，做的也都是又苦又累的活，但是，两个月下来，还没有人打退堂鼓。
可惜的是
护士配比不足很难全面推广
住院无陪护令人期待。卫生部门介绍，目前除省人民医院外，苏北人民医院、盱眙县中医院等省内其他17家医院也在开展无陪护病房试点。全国将在100家医院、600个病区开展无陪护服务。然而，记者在采访中了解到，推行无陪护如果操之过急，也可能适得其反。
一个重要的原因，就是专业护理人员不足。省人民医院护理部主任顾则娟坦陈：“在无陪护病区，护士的配额都相当高，消化科70张病床配了40多位 护士，最高的床护比达1∶0.75，最低的也有1∶0.48，而全省平均水平才1∶0.38。作为全省最大的综合性医院，60多个病房单元中目前也只有6 个单元实行无陪护。
南京市护理学会相关负责人举例说，美国佛罗里达州立医院有5000张病床，可护士有1万多人，还有500名志愿者日夜为医院服务。他们能对病人做到一对一服务，而在我国，绝大多数医院护士处于紧缺状态。如果护士配比不到位，就不宜匆匆推行无陪护。
屡屡发生的医患纠纷也让很多医院心有余悸。“现在的医患矛盾非常多，万一病人住院期间出现了什么问题，没有亲属在旁边，医院怎么说得清楚？”南 京市儿童医院一位负责人说，除非上级部门要求这么做，否则医院不会主动开展无陪护。南京医科大学公共卫生管理学院专家建议，不同病人的经济实力不一样，不 同医院的技术水平、硬件设施及病人信任度不一样，无陪护不能搞“一刀切”。
