浙江省人民医院试点，基础护理内容纳入护士职责

　　昨天，刚刚做完左肝外叶切除手术的吴大妈住在省人民医院肝胆外科病房，吃过中饭，护理人员帮她漱了口、洗了脸，另外还帮她擦了一次身。做这些基础护理工作的不是护工，而是医院的护士。

　 　今年年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部清洁、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士的工作职责。浙江省人民医院被列为卫生部确定的68家优质护 理服务示范工程试点单位之一，昨天正式开始试点。省卫生厅医政处处长徐润龙说，试点成熟后，这一模式会向全省医疗机构推广。

　　护士要给病人洗脸梳头

　　浙江省人民医院的14病区肝胆肛肠科和23病区心内科被列为第一批试点病区。

　 　在病区走廊的墙壁上，张贴了一张醒目的护士基础护理清单表。晨间护理：给病人整理床单，帮病人洗脸、梳头，帮病人刷牙。晚间护理：给病人进行足部清洁， 进行会阴护理。对非进食患者：协助患者进食进水。对卧床病人：协助患者翻身、咳嗽，协助床上移动，压疮预防和护理。排泄护理：失禁护理，帮助病人在床上使 用便器，留置尿管护理。另外还有床上擦浴、协助更衣、床上洗头、剪指甲等。

　　“以前这些工作都是家人或护工做的，现在都由护士来完成。”省人民医院护理部主任蔡学联说。

　　护士做这些工作还更专业。蔡学联说，比如简单的拍背，正确的方式要让病人坐起来，不能坐的病人应侧卧，然后按照从下到上、从外侧到内侧的顺序拍。“没有医学知识的护工可能乱拍一气。”

　　护士人数紧张问题突出

　　不过，这样一来，护士的工作量将大大增加。照顾同样数量的病人，所需配备的护士数量也得增加。

　　蔡学联说，以前，医院规定白天一个护士要负责照看大约15个病人，开展试点后，照顾同样数量的病人，护士数量将增加到一组。

　　一个护理组由三人组成，一名护理组长、一名助理护士和一名护理员。“因为人手紧张，现在医院正在向社会大量招聘护理员，然后再对她们进行护理技能的培训，让她们掌握科学的护理知识。”

　　徐润龙处长也表示，护理人才紧张是目前每个医院都遇到的问题。尽管每年学校培养的人数并不少，但由于收入、就业环境、社会地位等因素，很多护士从学校毕业后就改行了。一旦全面推行这一模式，这个问题肯定会更加突出。

　　涨不涨护理费受关注

　　毫不疑问，这样一来，医院在护理方面的成本会大大提高。病人支付的护理费用是否涨价成为一个不可回避的问题。

　　省人民医院方面的负责人表示，目前，医院的护理费用仍然维持不变，一个病人每天8元。

　 　不过，经过物价部门的核准，江苏省的一些试点医院已经将价格调高了。比如，江苏省人民医院6个无陪护病房的收费是一级护理90元/天、二级护理60元 /天、三级护理30元/天。有病人表示，每天请护工的费用也要50元到80元，而且，护工和专业护士的护理水平没法比，这个钱花得还是挺值得。

　　省人民医院表示，医院今后会不会涨护理费，目前还未知。“医院先把自己该做的事情做好，再谈提高费用的事，病人才会认同。”

　　徐润龙处长说，除了省人民医院，接下去，浙一、浙二也会加入这个试点工作。待成熟后，考虑向全省推广。