梳头、洗脸、洗脚……这些目前由护工或家属承担的工作，今后将由护士 “亲历亲为”，“一人住院，全家陪护”的状况将得到改善。
3月11日，兵团医院率先在新疆迈出公立医院改革的第一步——启动 “优质护理服务示范工程”，改革基础护理，由护士来承担患者的生活护理。
为配合公立医院改革，卫生部启动了“优质护 理服务示范工程”，将利用两年左右时间，在全国范围内创建100所 “优质护理服务示范医院”、300个 “优质护理服务示范病房”和600名“优质护理先进个人”。为此，全国选了68家试点医院，其中我区有4家，分别是新医大一附院、自治区人民医院、石河子 大学一附院、兵团医院。
兵团医院副院长吴燕子说，公立医院改革分为医疗和护理两块，首先要以基础护理为切入点，以提高服务质量作为医改的基础。今后，卫生部在国家百强医院等一系列的评审中，如果护理服务不过关，将会被一票否决。
护理内容公开张贴
该院护理部主任张军辉介绍说，兵团医院选出了消化血液内科、肾病内分泌科、普通外科、关节脊柱外科4个科室作为试点科室，随后将逐渐在全院推开。
“在试点科室实行岗位公开、责任包干制等， 并把为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容纳入院务公开。如，一级护理中，晨间护理时，护士必须每天为患者面部清洁和梳 头一次，口腔护理一次；晚间护理时，必须每天进行一次足部清洁；卧位护理时，必须每两小时协助患者翻身及有效咳嗽一次；排泄护理时，在需要时进行失禁护 理、床上使用便器或每日进行两次留置尿管的护理等全程化护理。”张军辉说，患者随时可以通过病房张贴的服务项目监督护士。
每月调查患者满意度
与以往不同的是，此项活动引入了患者和社会参与评价机制，把患者满意程度作为评价护理质量的标尺，为此，医院每月会发放住院患者满意度调查表。而为了避免出现住院患者不敢提意见的现象，还在病区设置意见箱，由医院领导负责拆封。
俗话说“医生的嘴儿，护士的腿儿”，以往护士的工作主要是执行医嘱，做些打针、发药、检查等工作。护士在病人床旁护理时间短、基础护理不到位，一直是患者对医院服务不满意的原因之一。
全程化护理需过三关
吴燕子说，实现 “无陪护”既不是禁止探视，也不是硬性禁止患者自聘护工，而是要把护士该做的床旁基础护理工作明确纳入护理服务内容中，由护士承担起来。目前，护士对于患者的生活等护理暂不额外收费，但今后将由国家相关部门按护理级别制定相应的收费标准。
张军辉说，提供“无家属陪护”的全程化护理服务，要求医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。同时，还需迈过“三道槛”。
“一是腾出护士来做护理工作，二是腾出护士 的时间开展护理服务，三是保障护理队伍的稳定。”张军辉说，首先，要禁止临床护士转非临床护士，并要求非临床护士回归临床科室，在医院从事管理或医技的护 士要回到临床科室为病人服务。其次，要让原先由护士取的医疗耗材等下放科室，让护士的岗位从护士工作站转向病房，有足够的时间与病人在一起。另外，要将提 高护士待遇向临床一线倾斜，把工作岗位与各种收入挂钩，保证护士队伍的稳定。
“这些措施的实施，将牵涉医院岗位责任绩效考核、分配制度和人事制度等一系列的改革。”张军辉说。
