公立医院改革是医改的“牛鼻子”。深圳被确定为国家公立医院改革的试点，虽然细化的改革方案还没出 台，但是近年来，深圳在促进公立医院维护医疗卫生服务公益性、实现公共服务的最大化方面作了一些有益的探索，也形成了较为系统的推动公立医院改革的思路。 日前，市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平在接受记者采访时，透露了一些改革的思路。
【改革坚持公益性】
建立以病人为中心服务理念
江捍平告诉记者，我市公立医院改革必须要解决八个方面的问题，建立以病人为中心服务的理念、建立医务人员激励机制、建立人力资源和岗位设置标准、建立财政投入标准、建立社保偿付标准、建立考核评估标准、建立学科建设标准、建立公益目标标准。
维护医疗卫生服务的公益性是我市公立医院改革的核心，江捍平表示，将坚持公立医院在政府保障基本医疗卫生服务工作中的主体地位。公立医院主要提 供基本医疗服务和公共卫生服务，要坚持以救死扶伤为第一原则，保证急危重症病人优先获得医疗救治。我市将采取加大政府投入和强化监督管理并举的方式，促进 公立医院切实履行公共服务职能，实现社会效益的最大化，满足市民基本医疗卫生服务需求。
在医疗收费方面，我市将完善医疗机构分级收费制度，研究探索按病种收费等收费方式的改革。年内我市公立医院将取消药品加成政策，实行药事服务费 制度，药事服务费怎么收，具体的政策正在制订中。年内常见疾病的单病种费用、每门诊人次费用和每出院人次费用年增长率控制在3％以内。
【管理体制改革】
实施公立医院委托管理试点
加快推进公立医院管理体制和运营机制改革是今年公立医院改革试点的重点。在建立医院管理委员会的基础上，我市将选取3－5家具有代表性的公立医 院实施委托管理试点，由卫生行政部门以签订合同的方式将医院委托给由医院领导班子组成的医院管理组织经营管理，由其依法行使公立医院资产使用权、人员聘用 权和薪酬分配权，逐步理清政府、医院、社会在公立医院中的权责，确保公立医院健康发展，提高运行效率和服务水平。
【分配制度改革】
促成在岗人员同工同酬
江捍平透露说，在人事制度改革上，将制定公立医院人力资源配置标准、岗位设置规范和岗位结构比例标准，实现公立医院工作人员逐步从编制管理向员 额总量控制转变，从身份管理向岗位管理转变。在分配制度改革上，推动由级别工资向岗位绩效工资转变，公立医院在财政部门核定的人员工资总额内完善内部分配 机制，绩效工资不封顶，按工作量和技术要素以及服务质量等综合指标分配，促成在岗人员同工同酬。
【鼓励联网运营】
提高大型设备配置效率
江捍平告诉记者，政府鼓励公立医院实施联网运营，集中优势资源建设高端医疗设备检查中心，提高大型设备配置效率。
政府也将制定区域医疗中心设置和建设标准，以城市规划组团区域内三级医院和二级医院为单元，以管理和技术为纽带，推动城市组团内的二、三级医院联网运营，逐步实现区域内医疗设备、医疗技术和专家人才等资源共享，提高整体服务水平。
【推行服务标准化】
开展公立医院质量绩效评估
江捍平表示，在公立医院改革中，政府将加强卫生行政管理职能，制定医疗机构发展规划；加强资格准入管理，加强医疗服务监管，建立医疗机构退出机 制；规范标准制定，将完善本市基本疾病诊疗指南、临床路径管理办法等行业规范，公立医院全面推行基本医疗服务标准化，保障医疗安全和质量；卫生部门还将以 体现公益性和提高群众满意度为导向，修订完善《医疗服务整体管理和质量控制》评估标准，开展公立医院质量绩效评估；同时将定期对社会发布公立医院运行绩 效、百姓满意度等行业信息，营造社会监督氛围。
名词解释
药品加成
作为一种补偿机制，所谓药品加成，是指医院可以在药品批发价基础上加15％，提留下来弥补挂号及医疗技术费用的不足。医院普遍“以药养医”，来维持正常经营和发展。
