“做个无痛取环这样的小手术，也要自费请个护工，同时医院还要收护理费，我觉得这钱花得有点冤。”近日，刚刚在位于宣武区的某三甲医院做完无痛摘取节育环手术的李书焕（化名）女士抱怨说。
住院交纳护理费却还要自费请护工做协助大小便等生活护理，这一各大医院中司空见惯的问题是患者、家属抱怨最多的，也是造成看病贵的原因之一。
采访中记者获得消息，卫生部正针对这一问题在人民医院进行试点并将推广到全市各医院，在不增加护理费的基础上，让护工退出病房，护士回归本职工作，这对住院患者来说无疑是减轻经济负担的好消息。
记者探访
护工收费80元钱需自费
由于已经绝经，李书焕女士在体检时被告知要把子宫内的节育环取出，否则很可能引起腰酸、腹痛等不适。于是，李女士来到位于宣武区的某三甲医院计划生育科，预约了无痛取环手术。2月2日，李女士被通知住院手术。
在交了2000元住院押金后，李女士来到住院处计划生育科护士站。在领取住院服时，护士长告知，术后需请护工陪护，费用为80元，不能报销。
“是每个住院的人都要请吗？”李女士问。在得到肯定的答复后，李女士拿着护士长开出的收费条缴纳了80元护工费。
“我做这个手术只用住一天院，从手术室回来后就能自己下地活动。护工只是过来看了一下，问了一句有没有事，这些护士不能做吗？”李女士说。在李女士出示的住院费用清单中，护理费一项被标明二级护理，而没有80元的护工费一项。
生活护理全由护工包下
2月6日早7时30分，记者跟随送早饭的患者家属进入该计划生育科。病房里，两名护工正在为住院病人开窗通风、扫床、整理床头桌。
“这活儿不是护士做的吗？”记者问其中一名看上去只有20来岁的护工。
“现在都是我们做的，护士来检查，她们事多忙不过来。”这名护工表示。
“那你们干这活要单收钱吗？”记者问。
“不用，住院时就交了，我们不直接收钱。”这名护工说。
大约一小时后，这名护工完成了早间病房打扫工作，又在护士的召唤下，为别的病人去做陪护。
病情轻重不同收费可达百元
随后，记者来到一家以神经科著称的大型医院，在神经内科病房，记者随机询问了10位病人家属，其中4位请了护工，6位由家属自行护理。
“请护工太贵了，一天一百来块钱。我们就白天来一个人，晚上来一个人轮流喂喂饭，伺候个大小便啥的。”一位病人家属说。
“这些事情不能请护士来做吗？”记者问道。
“还是自己干吧，踏实。”这位病人家属表示。
在各大医院中，除病人家属自请的护理人员外，病房中都有来自护工公司的护工。在医院里，这些护工被叫做护理员，专门负责更换床单，洗脚、协助大小便等“低级”护理。
对于请护工的收费，按照病人病情轻重不同，比如上面所说的李女士，由于病情较轻，就一次性收取80-100元左右。像神经内科卧床的重病人，则按小时收取10-30元的费用。
护士数量少忙不过来请护工
“像打扫床铺、协助大小便这些生活护理原来确实是护士做的，但因为很多医院护士与病人数量相差比较大，忙不过来，就逐渐演变成由护工来做。”某三甲医院内科护士长沈迪（化名）告诉记者。
在各大医院，招聘护士的要求一般为大专以上学历。例如协和医院护士有1500名，其中专科以上的就占80%。采访中，多数病人家属认为，护士高学历也是她们不愿从事“低级”护理工作的原因。
原因分析
人手少学历高护士不干低级活
在各大医院网站上，招聘栏中对护士的要求一般为大专以上学历。例如，目前协和医院在编护士有1500名，其中专科以上学历的占80%，其中学历最高的为硕士。
采访中，多数病人家属认为，现在的护士学历非常高，这也是她们不愿意从事“低级”护理工作，而把这些琐碎、肮脏的事交给护工来做的原因。
对于病人家属的看法，各医院护理部则表示，“低级”护理由护工做的原因，主要是护士与病人数量比例过于悬殊。“像打扫床铺、协助大小便这些生活护理原来确实是护士做的，但因为很多医院护士与病人数量相差比较大，忙不过来。”某三甲医院内科护士长沈迪（化名）告诉记者，在她所在的科里，30多张床位只有10名护士，还得三班倒。
同时，沈护士长也表示，确实也有些护士不愿意做生活护理。
解决办法
生活护理护士做今年已开始试点
“基础护理治疗量大，护士数量又不到位，因此近些年各医院护士对病人的生活护理确实做得少，病人需要额外花钱请护工。现在，我们根据卫生部要求试行让护士回归本职工作，目前已经开始一个月了。”人民医院护理部主任徐国英说。
据悉，针对患者“减少护工花费”的呼声，卫生部近期制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，在人民医院试行后即将在全市各医院推广。
在人民医院，乳腺科、神经外科被作为试点科室。由于乳腺科病人基本都可生活自理，工作量小，35张床位配备了14位护士。神经外科患者肢体功能受限，生活难以自理，因此15张床位就配了12位护士，几乎接近1：1。
在这两个科室中，病人从吃饭到排便，一切生活、治疗护理都由责任护士而不是护工完成，患者只需按病情交纳护理费即可。如果是医保患者，护理费用也是可以按比例报销的。
“近几年，护士在生活护理方面做得确实比较少，但身为护士做的就是护理工作，再给病人增加请护工的经济负担就不合适了。”徐国英主任说。
试点科室护理内容
心理护理心理状态检测、陪病人聊天等
治疗性护理量血压、测体温、输液、送药等生活护理打扫床铺、帮助不能自理的患者进食、大小便护理等
健康指导出院后的家庭护理指导等
护理费用
特级护理27元
一级护理9元
二级护理7元
三级护理5元
家属可自请护工只准陪着聊聊天
“虽然我们规定护士必须完成本职工作，但不是完全不让病人家属请护工。如果患者家属为了尽孝心，一定要给住院的亲人请护工，医院也是允许的。只是，护工不能再‘抢’护士的工作，只可以在患者身边陪着聊天说话，其他工作都由护士完成。”徐国英主任说。
在人民医院神经外科，记者在病房中没有见到护工的身影，一位病人家属表示，曾有护工公司与他联系，但“用不着花这个钱”。
