2009年6月13日
今天，我科全体护士进行了业务学习，其主要内容是护长传达《APN连续性排班与护士分层级管理》的具体做法和讨论。现在本省很多医院正在做试点，是新时代的一次护理改革。我经过倾听同行心声并上网查询，得知APN排班在现时开展得比较困难。
综合我科护士们意见，讨论如下：
首先，APN排班属于新型观念，在职护士尚未尝试接受过，感觉吃力。
第二，感觉连续一班上班时间过长，对人体生物钟产生很大影响，不利于护士的身体健康，而且护士面对的对象是人和人的生命。长期这样处于精神亢奋，容易诱发职业精神紧张症状。
第三，早上太早上班，与清洁工般，没有体现当代护士的地位和资格。家属容易产生误解，影响家庭和谐。
第四，与其他单位上下班时间脱离，不利于接送孩子。
第五，护士绝大多数是女性，要为人妻为人母。怀孕的护士是否能够承受晚上至次日八点如此长时间的煎熬？护士的健康谁来保障？
第六，江门地区交通方便，不象广州、佛山等地，人口密集，工人多，病人多。暂不用一天一次性不间断的留在病人身边。病人需要的是好的护理质量而不是护理时量。
第七，确实执行时，护理夜班费该怎样变化，是否也人性化化？
当然，在理论上，APN排班确实有很多优点，APN班既保证了能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患，是护理工作任务重
的科室值得考虑的选择。至于护士有充足的休息时间，对于有家庭有孩子的护士来说，是未必的。所有排班应该按照自己科室的特色、人力进行合理的资源使用才
对，科学合理安排护士轮班时间，同时保障护士的劳动权益，也是目前解决人力不足的主要方法。
总结和讨论：
五官科与儿科合并时，暂无法实现APN排班。
2009年7月3日
今天，张莉主任给我院全体护士上了一节高水平的课程，题目是《护士APN连续性排班与护士分层级管理的实践》，她那温柔的声线，生动的解说感染了我，即时，她成了我的奋斗偶像了。
上这节课，让我改变了当初不成熟的思想，不可靠的意见，一节课，使我的理念改变了，更新了，让我从不认识护理APN排班到认识它，从不了解到了解，从不敢尝试到渴望尝试，从排斥到拥护，所有关于护士APN排班的新颖思想和新鲜体会全新出炉。
说说我对护士APN排班课程的感受吧！
优点：
1.有半小时的交班，拖班少了；
2.同样的人数上班，但感觉增加人手了；
3.高带低，实现护士工作成就感和归属感了；
4.七班改三班，交班次数少了；
5.实现双线上班，归团队了，医护合作愉快了；
6.似乎休息也多了，不过要实践才知道啊！
......
存在问题：
1.N班连续时间还是太长了，护士容易犯病。
2.双P是肯定的，但是不是也肯定双N上班啊。人真的不够！
一节课让我的思想从中升华了。
护士APN定位与实践，不仅是排班方式的改变，而是人力资源管理模式在变革，是护士分层级管理的基础，是落实核心工作制度的保障。APN，势在必行！
感谢老师，感谢先行者，感谢领导！他们的困难成了今天的骄傲，我相信，我们面临的困难也会成为将来的骄傲。
同志们，跟上来吧！
