四、农民工异地报销难
我国外出务工农村劳动力高达2亿人，占农村总人口的近四分之一。因此建立适应农民工现实需求 的基本医疗保障制度，始终为各方所关注。但目前，我国多数地区新农合仍采取“原籍参合、原籍报销”的办法，也就是说外出农民工要在户口所在地参加、享受补 偿。因此对于很多农民工而言，现实的情况就显得很尴尬，不参加新农合，享受不到优惠政策、住院不能报销是损失;参加新农合，减免的费用，还不够往返办理转 诊、报销的交通费和误工费。
记者：“其实在中国，很多农民更多的时候他们是以农民工的身份在城里或者在异地打工，那么他们就涉及到一个异地报销的问题 我们现在能不能做到异地报销呢?”
聂春雷：“异地报销也在逐步推进，首先我们是一个县域内，它是新农合能够直接报销，就直接结算。现在我们也出台了一个指导意见，就是在省市定点医疗结构，也要开展现场结报，就是说在你哪看病在哪报销”每户农民每年最高的报销金额，不得超过五万元。而患有尿毒症的飞飞每天要吃十几种抗排异、抗病毒、护肝、养胃的药物，平均下来一个月的花费就要在八、九千元。
半小时观察：加快改革公共卫生体制，合理分配医疗资源
我国是否存在看病难，到底算不算看病贵，这个问题在今年两会期间还曾经引起过争议。可如果问 农民，他们中间很多人还是会说，看病真的很难。因为农村庞大的人口基数和相对较低的收入水平，新农合目前只能坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，保障面从 大病住院向门诊逐渐延伸，补偿水平逐步提高。
而这一过程能否顺利完成，还需要政府财力和社会资源不断积累和投入。
从试点，到全面覆盖，再到进一步提升，走过七个年头的新农合确实缓解了农民看病的后顾之忧， 但这项制度主要致力于解决农民看病的费用问题，其实除了费用之外，造成农民看病难的原因还有一个，就是农村医疗资源匮乏。我们栏目也曾经对基层医疗机构进 行过调查，发现很多乡镇一级卫生院设施陈旧，留不住人才，农民看个病就得跑到县城、省城，甚至要跑到北京的大医院，以至于出现了“全国人民跑协和”的现 象。
应该说，缺医少药的矛盾在农村地区目前仍然没有得到根本缓解，这说明仅仅靠新农合这一项制度，并不能完全扭转医疗资源分配不合理的格局。只有当所有农民既能看得起病，又能看得好病的时候，我们才能给新农合打上满分。面对这个目标，我们还需要付出很多努力。
农民不再为看病发愁，不仅需要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。在加快推进新农合的同时，我们的公共卫生体制还需要动更大的手术，才能让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。