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家属护工“打替工” 护士工作“打折扣”

来源:沈阳日报  作者:朱晓京

  “级别”不同护理标准不一样

  据市卫生局有关负责人介绍,新下发的《指导原则》把病人住院期间的护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理,不同的护理级别所服务的内容不一样。

  就拿巡视时间间隔来说,特级护理要求严密观察患者病情变化,监测生命体征;一级护理要求护士每小时巡视患者;二级护理要求每2小时巡视患者;三级护理则要求每3小时巡视患者。

  护工、家属“打替工”成惯例

  然而,近日记者在沈城几家大医院采访,看到的是《指导原则》难以落实的情形。

  吴大妈因尿毒症晚期住进了医院,她的儿子工作很忙,于是请了个护工。像他这样的做法在医院早已成了惯例,家里有人住院,要么家属轮班上阵,要么花钱雇人。事实上,在医院,尤其是对长期卧床的重症患者,一些相关的生活护理、基础护理的活儿会被明确分派到家属身上。就像吴大妈的儿子,压根不知道许多在他们以为是“分内事”的活儿其实完全在一级护理的范畴之内,也就是说,吴大妈享受到的护理实际上是打“折扣”了。

  一位从业近20年的老护士对照分级护理的要求说“很难达标”。比如对一级护理患者,除了量体温、输液、打针、换药等外,每小时要巡视1次,每周擦浴1—2次,洗脚每天1次,按医嘱协助患者进行床上活动或被动活动,口腔护理每天2—3次,会阴护理、注意皮肤护理预防褥疮……但在实际工作中,患者入院后虽然做了护理“分级”,但因为护士忙不过来,结果往往是一级、二级护理一个样,能做到什么样就什么样。

  护士短缺是分级不成的“病根”

  “人手不足是导致分级护理无法达标的根本问题。”一位护士长告诉记者,她所在的病房共18张病床,根据有关床护比的规定,目前科里共有9名护士,还缺1人。而且,现在各大医院病房“加床”是普遍现象,患者增加但护士并不加,人手短缺问题明显存在。

  另外,记者了解到,护理人员从事非护理岗位工作,比如到后勤、行政等岗位工作,“不干护理的活,却占护理的编”,这在各家医院也是普遍存在的问题。一旦发生突发事件,像“非典”、组建抗震救灾医疗队等,医院还会随时从临床一线调用护理人员,那对护理工作的考验就更大了。

  沈阳将全面落实分级制度

  护理可不是简单的打针、送药,一位优秀的护士除了掌握广泛的知识和专业技能外,还需要具备良好的语言沟通和心理疏导能力。记者了解到,近几年,沈阳各大医院的护理队伍学历水平逐渐提高,绝大多数护士都是大专、本科学历。由此可见,这样一支专业队伍该干的活儿转而由没有经过专业培训的家属、护工来干,显然会存在各种医疗安全隐患,也不符合提高医疗质量和服务水平的要求。

  “规范、达标势在必行。”市卫生局有关负责人告诉记者,根据卫生部的要求,沈阳将全面实行《综合医院分级护理指导原则(试行)》,让老百姓享受更规范更周到的分级护理服务。