今天是国际护士节,护士短缺再次成为关注话题。据悉,广东的护士人数缺口将近19万人,助产专业人才更是奇缺。根据卫生部要求,医生和护士的比例配置为1:2,广东目前医护比为1:0.98,远低于卫生部的要求。
护士为何如此短缺?工作量大、收入偏低,导致护士大量流失,恐怕是主要原因。长期超负荷工作,劳动价值又得不到尊重;而且在医患冲突越来越多的今天,护士又往往成为“替罪羊”,于是护士流失率一直居高不下。来自广州各大三甲医院的统计数据曾显示,在职护士流失率远远高于10%。在这之中,有不少是因为国外护士的高工资、高社会地位而流失到了他国。
医院出于成本考虑,不愿招聘更多护士,也是护士短缺的另一个原因。在“以药养医”的体制下,护士的收入待遇不是与其护理技能挂钩,而是看科室效益。于是很多科室尽可能用更少的护士来做更多的工作,甚至大量引入护工来分担护士的工作。医院床位增加了,就诊的患者增加了,可护士编制却很少增加。卫生部曾经要求,三级医院普通病房床位与护士之比应为1:0.4,可试问一下,有多少医院能达到这个标准?再加上护理收费入不敷出,很多医院靠压缩护士编制来降低成本。
护士短缺,反过来又加大了在岗护士的工作量,使得他们工作更紧张、负担更重,“一个人干几个人的活”成为医院的常事。“三分治疗,七分护理”,护士短缺带来的护理上不足不但不利于患者的康复,也很容易成为医患关系恶化的推手之一。因而,解决护士短缺问题不可小视。
如何解决护士短缺?其一,必须提高护士的待遇。美国马里兰州“一个护士几乎可以养活全家人”,在我国“当护士不如当保姆收入高”,护士这种低收入低待遇状况必须改变;其二,国际通行的三级医院普通病房床位与护士之比为1:1,在一些国家如果达不到这个比例,医院必须关掉部分病房,以减轻护士的劳动量,我们对此也应该有个硬性规定;其三,最重要的是改变“以药养医”的体制,让护士靠专业技能和服务水平吃饭,这样才能让护士成为受人尊重的职业。