1、输液数量的大幅度增加
采取静脉输液法是我国的一大治疗特色,目前护士在这项工作上花费的时间、耗费的精力也最多,这里所说的
数量不是液体量和药品的绝对增加,是输液瓶数量的增加。一名普通患者的吊瓶数比上世纪80年代要增多2~3倍,过去一瓶500毫升的液体可以加3~5种甚
至10种药,现在是十种药要分别加到十瓶液体中,每一种药需更换注射器现用现加。现在有100毫升的液体了,前几年要用250毫升的逐个排放,因为患有肝
腹水、心脏病的要控制液体量,为什么没有配伍禁忌的药不加到一瓶里,去问医院和医生吧!
每一瓶药液从医生下达医嘱到输入病人的体内,护士大约要执
行10道工序:核实医嘱、执行提交、查对签字、写医嘱卡、打贴瓶签、领取药品、贴签起瓶、加药插管、消毒穿刺、核对记录。计算一下吧:如果40~50病人
150瓶药液,需要多少人力和时间?医院增加一瓶液体的收入,护士要付出多少劳动和时间?可药品提成护士可见不到!
2、护理记录、登记的增加
记录与操作同样需要时间,护士没有三头六臂,要追求完美顾此必然失彼。抽完血忙去记录穿刺点发生血肿,输液刺穿后忙去加药手臂起个大包,重症乏氧憋得颜面青紫无人发现,而写到纸上的是自己观察、测量得到的结果吗?这些记录难道都是病人的需要吗?
几乎每一项医嘱都要转抄、记录、登记,这里不是指执行医嘱签字,而是记录到另一个本子上,因为上级领导来检查就看这些,只看文献记录结果,不过问实际操作
效果,不管你对病人是否负责任了,是否真正实施了护理计划,可一定要让病人记住你的姓名,只要记录得及时、准确、完整、清洁就好。认为记录是解决纠纷的依
据,为何不探讨一下纠纷产生的原因——技术素质、人员配备、程序运行?田里有假种子,商店有假商品,药房有加药,护士也应该有假护理,配合时代潮流吗!
3、护士承担了许多非本职工作
医院里某项工作只要与护士有点联系,不管是不是护士的工作范畴,毫无疑问地落实到护士身上,而且必须无条件服从领导分配,这里不是指一次性完成的工作,而是长期反复每天要做的大量工作。
主要发生在各科医嘱护士身上,他们往往是科内非常优秀的护士,工作细致、头脑清醒,因而成为了各科室的账房先生!在没使用电脑的时代,各科都有一位财会人员负责科内病人的账目,
负
责处方划价、费用登记、物品统计、催款通知、核查结账等,现在大部分工作都推到了医嘱护士头上,而医嘱护士的部分工作只好由值班护士来完成,打印核对病人
的药瓶签,在处置室贴瓶摆药,只好把影子放到病房看护病人了!不让依赖病人家属,难道依赖你呀?你有啥提高效率、减轻护士劳动的方法?还是有让病人满意、
省钱的办法?
4、护士的多项操作未体现直接收费或收费低廉
护士每日频繁的大量的操作没有直接费用,如测量体温、 脉搏、血压,扫床、铺床等,药品自己取,标本自己送,接待入院病人,办理出院病人,医嘱护士整天忙得头晕眼花,没有一项工作收费挣钱,医嘱护士干着医生、 住调、财会的工作,却拿着护士的奖金,处置班护士加药、换瓶跑断腿,只是减肥训炼!
医生用护士准备好的消毒棉球、纱布为病人换一次药,也就是消毒一下用纱布贴盖,处置费15~25元,而护士为病人输液要进行10道工序只有3元 。
难 怪病人瞧不起护士,不怪医生称护士要靠他们养着。有句俗语说:胳臂扭不过大腿。这话在医院里正相反,是护士的大腿扭不过医生的胳臂!虽然你跑到药房一次次 取药,跑到病房一趟趟换瓶,虽然你没有人家念的书多,可必须要给人家把关,出现失误要陪榜受罚,纠正了差错可没人表彰奖励你,因为钱不是你挣的!