1.口服给药时，注意事项有哪些?
(1) 需吞服的药物通常用40~60℃温开水服下，不要用茶水服药。
(2) 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
(3) 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
(4) 舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。
(5) 抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。
(6) 服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
(7) 某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。
(8) 一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。
2.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?
(1) 为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至量。
(2) 液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。
(3) 铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。
(4) 服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。
(5) 按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。
3.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?
名称 | 作用 |
生理盐水 1%~3%过氧化氢溶液 1%~4%碳酸氢钠溶液 0.02%洗必泰溶液 0.02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 2%~3%硼酸溶液 0.08%甲硝唑溶液 | 清洁口腔，顶防感染； 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染 酸性防腐剂，抑菌 适用于厌氧菌感染 |
4.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?
(1) 低浓度氧疗：吸氧浓度<40%。适用于：低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2) 中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%~60%。适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
(3) 高浓度氧疗：吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4) 高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2~3 kg/cm2的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
5.简述氧疗的注意事项。
(1) 重视病因。
(2) 保持呼吸道通畅。
(3) 选择合适的氧疗方式。
(4) 注意湿化和加温。
(5) 定时更换和清洁消毒，防止污染和导管堵塞。
(6) 氧疗效果评价。
(7) 防止爆炸与火灾。
6.氧气浓度与氧流量如何进行换算?
氧气浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
7.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
(1) 正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。
(2) 雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1~2秒，用鼻呼气，氧气流量6~8 L/min.
(3) 注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。
8.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?
(1) 呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感。
(2) 循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3) 中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4) 其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
9.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1) 立即停药，使患者就地平卧。
(2) 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0. 5ml 。
(3) 氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
(4) 抗过敏。
(5) 纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
(6) 如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(7) 密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
10.静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置入的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。
根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。
11.静脉留置导管如何进行冲管及封管?
(1) 冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
(2) 封管方法：①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5~1 ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。
12.常见输液反应的临床表现有哪些?
(1) 发热反应：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
(2) 急性肺水肿：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。
(3) 静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(4) 空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
13.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因：
(1) 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
(2) 患者原有心肺功能不良。
处理措施:
(1) 立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
(2) 给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8 L/min，同时湿化瓶内加人20%~30%的乙醇溶液。
(3) 遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4) 必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5~10 min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。
14.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?
输液过程中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
15.甘露醇使用中的注意事项有哪些?
(1) 严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
(2) 不能与其他药物混合静滴.
(3) 静脉滴注时，宜用大号针头，250 ml液体应在20~30 min内静滴完毕。
(4) 在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。
(5) 可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
16.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?
(1) A型：红细胞膜上只有A抗原者。
(2) B型：红细胞膜上只有B抗原者。
(3) AB型：红细胞膜上有A、B两种抗原者。
(4) O型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。
17.成分输血的注意事项有哪些?
(1) 某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输入体内(从采血开始计时)。
(2) 除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。
(3) 输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
(4) 如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
18.常见的输血反应有哪些?
①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。
19.输血中发生过敏反应如何处理?
(1) 轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。
(2) 中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素。0.5~1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
(3) 呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。
(4) 循环衰竭者给予抗休克治疗。
20.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?
原因：
(1) 输入了异型血。
(2) 输入了变质血。
(3) Rh因子所致溶血。
处理措施：
(1) 立即停止输血，并通知医生。
(2) 给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
(3) 将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
(4) 双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
(5) 碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。
(6) 严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。
(7) 若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
(8) 心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
21.病情观察主要包括哪些内容?
(1) 一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
(2) 生命体征的观察。
(3) 意识状态的观察。
(4) 瞳孔的观察。
(5) 心理状态的观察。
(6) 特殊检查或药物治疗的观察。
(7) 分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
22.如何判断不同程度的意识障碍?
(1) 嗜睡：最轻程度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快入睡。
(2) 意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
(3 )昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
(4) 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
(5) 深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
23.如何判断瞳孔大小?
1.自然光线下，瞳孔直径为2~5mm，平均为3~4mm.
2.病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
24.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?
临床表现：
(1) 患肢肿胀，伴皮温升高。
(2) 局部剧痛或压痛。
(3) Homans征阳性，做踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
(4) 浅静脉扩张。
预防措施：
(1) 适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。
(2) 保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
(3) 戒烟。
(4) 进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
25.护理文件记录应遵循哪些基本原则?
(1) 及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
(2) 准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
(3) 完整：眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空白。每项记录后签全名。
(4) 简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。
(5) 清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。
