【目的】供给病院氧气,通过给养,提高肺泡内氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态,促进代谢。
【评估】
1、患者的合作程度及心里反应;
2、患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度;
3、供氧设备情况。
【准备】
护士:着装整齐,仪表端庄,七步洗手法洗手。
物品:氧气装置一套,已安装在氧气瓶上,氧气瓶上有明显标志“空”或“满”,(中心供氧:氧气装置一套含流量表、湿化瓶);一次性吸氧管及袋子、温水杯、棉签、手消液、氧气纪录单、污物缸、橡皮筋、纸巾。
环境:安全、整洁、舒适。
体位:舒适体位。
【方法】
1、吸氧:接到医嘱、核对医嘱→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到病床旁→向患者解释、核对→评估患者的口唇及甲床→检查供氧装置(中心供氧连接流量表和湿化瓶,氧气瓶装(满),如是空氧气瓶另备半、搬手,并安装流量表→打开氧气总开关→检查鼻腔(阻塞、肿胀)→吹气通畅→检查、打开棉签、清洁鼻腔→检查、打开吸氧管→将吸氧管与湿化瓶连接→打开流量表→按医嘱调节氧流量→将吸氧管鼻塞放于温水中,测试氧气流出通畅→将吸氧管放入患者一侧鼻孔→妥善固定吸氧管→交待注意事项→整理床单元→消手→吸氧卡记录吸氧时间及氧流量→护理记录单记录(缺氧的症状、吸氧时间、氧流量)→粘贴氧气管标识→回治疗室→整理用物、洗手。
2、途中观察:根据病人的病情(缺氧、呼吸情况,血氧饱和度值进行评估→有效果给予停吸氧; 如无效,查找原因→再评价→回治疗室,洗手→客观纪录。
3、停止吸氧:向患者解释→取下吸氧管(如患者面部不清洁,可用纸巾擦拭)→关流量开关→关总开关(中心供氧取下流量表装置)→再打开流量开关,放出余气→整理氧气管→协助患者取舒适卧位→整理病床单元→消手→吸氧卡记录患者停止用氧时间、护理记录单→回治疗室,整理用物→七步洗手法洗手。
【评价】
1、操作方法正确、熟练;
2、与患者沟通语言恰当,态度和蔼;
3、氧流量符合医嘱与病情;
4、氧气筒放置正确,用尽氧气瓶有“空”标志。