【目的】1、补充水电解质,维持酸碱平衡。
2、补充营养,供给热量,促进组织修复。
3、输入药物,治疗疾病。
4、补充血容量,维持血压,改善微循环。
【评估】1、患者的病情,意识,心理状况,自理能力及合作。
2、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。
3、药物的性质及对血管的影响程度。
【准备】护士:仪表端庄,着装整洁。
物品:输液架,治治疗盘,2%安尔碘,消毒砂轮,输液器,注射器,棉签,医用输液贴,橡皮筋,止血带缸(内盛消毒止血带),污物缸,手消液,根据医嘱备溶液,药物,必要时备夹板,绷带,输液卡,笔,表,治疗车下层备有污物缸,浸泡止血带的小桶(内盛0.05%含氯消毒液)。
【评估】环境安静、整洁、舒适、光线适宜。
【体位】取舒适卧位。
【方法】
1、接到医嘱(抄输液卡)→携病历夹进病房评估(核对床尾卡),携输液架到床头,核对病人并解释取得合作→初步筛选血管→移输液架至床头→回治疗室洗手(七步)、戴口罩→再次核对医嘱与输液卡→检查溶液、药液→取瓶盖,检查棉签、安尔碘,消毒→锯,消毒,折断安瓿→检查注射器,抽吸药液、推注药液→再次核对安瓿后丢入锐器盒→检查输液器,插入液体瓶→贴输液卡并在配液栏内签名→在输液瓶身注明床号、姓名、药名→准备用物推车至病房→核对床尾卡→告知、核对病人→排气→扎止血→消手→消毒病人穿刺部位皮肤→备输液贴→再次核对→嘱病人握拳,穿刺→三松(松拳、松止血带、开调节夹)贴输液贴→浸泡止血带→整理床单元→消手→根据医嘱调滴数→在输液卡加液栏内签名、签时→交待注意事项→消手→记录记录单→推车回治疗室处理用物→洗手
2、中途巡视(查看患者的输液速度是否与医嘱一致,患者的穿刺部位有无肿胀)
3、输液结束,洗手→准备用物进病房→解释→拔针→在输液卡记录停止输液时间及责任者→护理记录单记录→交待注意事项→推车回治疗室→处理用物→洗手→脱口罩。
【评价】1、操作方法熟练,滴数符合医嘱和病情;
2、沟通语言恰当,态度和蔼;
3、输液前后检查穿刺部位及静脉有无红肿和不适。