密闭式静脉输液法

【用物准备】 
    基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。

【操作方法及程序】
    1．洗手，戴口罩。
    2．检查输液器完整性，有效期等。
    3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套，开启药瓶中心部分， 常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。
    4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。
    5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取
    适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。
    6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。
    7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。
    8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。 
    9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。
    10．清理用物。洗手后做记录、签名等。
    11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。
    12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。
    13．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
    14．清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。

1．严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。
    2．对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
    3．输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速片刻后调回原流速。
    4．严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管内充满液体。 
    5．大量输液时，根据医嘱，安排输液计划，并注意配伍禁忌。
    6．连续输液应24小时更换输液器一次。
    7．加强巡视，随时观察输液是否通畅，滴速以及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。