职业技能大赛护理操作评分标准-密闭式静脉输液法操作标准

操作步骤

操作标准

分值

扣分

备注

操

作

前

准

备

（15分）

护士仪表：

衣帽整洁；指甲不过长且清洁；举止端庄、大方；面部表情和蔼可亲

2

物品准备：上层：治疗盘内备：0.2%碘伏、无菌棉签、弯盘、液体（按医嘱准备）、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴、输液敷贴、手消毒液

治疗盘外备：输液架、笔、有秒针的表；输液记录卡，下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶

9

评估患者（选手须口述）：

1.患者的身心状况（年龄、病情、意识状态及营养状况等）

2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度；

3.患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度

2

评估环境（选手须口述）：

1.患者无其它治疗或进餐；2.病室清洁、通风

2

操

作

步

骤

（60分）

计时开始（规定在10分钟内完成）

1．洗手（六步洗手法）、戴口罩

2

2．核对、检查

（1）核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名

（2）检查药液质量：检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等

2

2

3．填写、粘贴输液贴：根据医嘱（输液卡）填写输液贴，并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上

4

4．插输液器：检查输液器质量（是否过期，包装有无破损），无问题后取出输液器的插头端，关闭调节器，将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部

4

5．操作前查对

携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名

4

6．解释目的、取得合作           

2

7．询问并协助患者大小便，协助患者取舒适体位，备输液架，再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法；再次洗手

2

8．排气

（1）将输液袋挂于输液架上

（2）打开调节器，第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢，并放在输液袋中

2

2

9．选择穿刺部位

铺治疗巾，在穿刺点上方10~15cm扎止血带选择静脉，选好静脉后松止血带

2

10．消毒皮肤：

按常规消毒穿刺部位的皮肤；消毒范围为8×10cm，待干，备输液敷贴。

4

11．操作中查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法

4

12．静脉穿刺

（1）扎上止血带，将输液器从袋中全部取出，并取下护针套，再次排气（将液体排至弯盘中）

（2）嘱患者握拳

（3）穿刺：按静脉注射法穿刺，见回血后将针头与皮肤平行再进入少许

2

1

2

13．固定：松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。待液体滴入通畅、患者无不舒适后，固定。先固定针柄，然后用输液敷贴覆盖针眼并固定，再将针头附近的输液管环绕后固定

4

14．调节滴速：根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速

2

15．操作后查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法

4

16．操作后处理

（1）协助卧位：撤去治疗巾，取出止血带，整理床单位，协助患者取舒适卧位

（2）对患者进行健康教育，并将呼叫器放于患者易取处   

（3）整理用物，洗手

（4）记录（输入药物、输液时间和速度等）、签名

1

1

1

1

17．输液完毕后的处理 

（1）确认全部液体输入完毕后，轻揭输液敷贴，关闭调节器，快速拔针，局部按压1～2分钟，至无出血为止（并将头皮针以及插入输液袋中的插头用剪子剪下并放到锐器盒中）

（2）协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适卧位

（3）整理床单位，清理用物

（4）洗手，做好记录（结束输液时间、液体总量，患者的反应）、签名

2

1

1

1

熟练程度

（5分）

熟练：10分钟之内完成，不扣分；

较熟练：超过10分钟，但在11分钟之内完成，扣2分

不熟练：超过11分钟,但在12分钟之内完成，扣4分

到12分钟如未完成则停止操作，扣5分

无菌原则

（5分）

严格5分；较严格（扣1-2分）；不严格（扣3-5分）

操作质量

（5分）

好5分；中（扣1-2分）；差（扣3-5分）

沟通能力

（10分）

好10分；中（扣3-5分）；差（扣8-10分）