核对 | →[ | 医嘱、患者、药物。 |
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评估、告知 | →[ | 评估:患者年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应史等;对输液的心理反应、合作程度;患者的外周血管及局部皮肤状况; 告知:遵医行为的重要性,输液期间的注意事项;输注药物的作用,可能出现的药物不良反应及表现;嘱二便,嘱莫擅自调节输液速度。 |
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准备 | →[ | 环 境:符合无菌操作、职业防护要求; 操作者:核对医嘱、抺盆、洗手、戴口罩,(必要时做好职业防护)。备药、配药、备物。 物 品:输液卡、输液管、输液贴、茂康碘、棉枝、小枕、止血带、弯盘、治疗碗、时钟、笔、擦手消毒液。 患 者:问二便。取舒适体位。 |
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操作 | →[ | 再核对床号、姓名→插管排气→协助患者取舒适卧位,选择静脉,放小枕,消毒皮肤后核对穿刺→穿刺成功后→妥善固定头皮针→调节输液速度,交代注意事项→消毒液擦手→输液卡上记录输液时间、输液速度,操作者签名。 |
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整理 | →[ | 患者及床单位,用物分类处理,洗手。 |
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观察、记录 | →[ | 观察穿刺部位、肢体、药物疗效及不良反应等;若出现不良反应,则暂停此药,通知医生处理,并做好记录 |
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注意事项:
1、老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺,防下肢深静脉血栓形成。
2、注意保护血管,遵循从远及近、由小到大、多部位轮流注射的原则。
3、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速,一般成人40—60滴/分钟,儿童20—40滴/分钟。
4、防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
5、注射器、针头、输液管用后等直接放入锐器盒。