护理组长开护嘱流程
来源:中国护士网 作者:www.512test.com
确定对象 对象: 开护嘱人:A班组长(当值组长) 新入院病人、现住院患者(存在以下情况)
开护嘱时机:护理查房或交接班时 1)高压疮风险患者评估对象:65岁以上的老年病人、肢体偏瘫、流动障碍、强迫体位、大小便失禁、营养不良
2)普通留置管道:按护理常规,组长监视完成情况及质量把关
3)特殊留置管道:如膀胱造瘘管、胃造瘘管、输尿管引流管、血透内瘘管等
4)PICC或中心静脉置管的患者
5)卧位的选择(专科卧位由各专科自行补充)
6)吸氧患者
7)潜在安全隐患的患者
8)疾病的健康教育
9)特殊用药、治疗及检查
护嘱部:专科相关的护嘱、预防并发症的前瞻性护理措施
评估病人病情及需要开护嘱
交班本:特殊、重点交待的护理措施(如有护理纠纷、特殊人物等)
交待责任护士制定护理措施,指导助理护士共同执行后签
效果反馈 名、做好记录,检查落实情况,做好交接班