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护理组长开护嘱流程

来源:中国护士网  作者:www.512test.com

   确定对象 对象:

  开护嘱人:A班组长(当值组长) 新入院病人、现住院患者(存在以下情况)

  开护嘱时机:护理查房或交接班时 1)高压疮风险患者评估对象:65岁以上的老年病人、肢体偏瘫、流动障碍、强迫体位、大小便失禁、营养不良

  2)普通留置管道:按护理常规,组长监视完成情况及质量把关

  3)特殊留置管道:如膀胱造瘘管、胃造瘘管、输尿管引流管、血透内瘘管等

  4)PICC或中心静脉置管的患者

  5)卧位的选择(专科卧位由各专科自行补充)

  6)吸氧患者

  7)潜在安全隐患的患者

  8)疾病的健康教育

  9)特殊用药、治疗及检查

  护嘱部:专科相关的护嘱、预防并发症的前瞻性护理措施

  评估病人病情及需要开护嘱

  交班本:特殊、重点交待的护理措施(如有护理纠纷、特殊人物等)

  交待责任护士制定护理措施,指导助理护士共同执行后签

  效果反馈 名、做好记录,检查落实情况,做好交接班